医院内肺炎HAP_呼吸机相关肺炎VAP

院内感染怎么判断

院内感染中的下呼吸道感染的诊断有点难度，特别是本身就有呼吸道感染的病人，请各位答疑解惑

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10 个回复

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根据医院感染诊断标准

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根据医院感染诊断标准

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根据下呼吸道感染的诊断标准.

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能详细説明一下吗？举些例子。其实对于医院感染的诊断和社区感染的诊断无多少差别，仅仅发生地点和发生时间的特殊呗。疾病诊断与临床其他感染疾病诊断一样一样啊。

如果已有社区呼吸道感染，再有新的感染迹象，依据：是否症状改变、痰性状、肺部听诊。胸片、痰培养等等

好好学习医院感染诊断标准吧。

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多谢老师的指点！举个例子：一癌症化疗病人，入院时就有肺部感染，入院时咳嗽、咳痰、肺部无啰音、白细胞正常，经过几天化疗，咳嗽、咳痰加重，肺部出现罗音，白细胞大于1.8,这属于院内感染吗？请老师们不要见笑。

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呼吸道医院感染诊断本来就困难，诊断标准上说：慢性感染在医院内急发不算，又说在原来基础上出现新的部位、新的病原微生物要算，又说痰标本要诱导痰、支气管刷取的痰标本。临床上痰标本口水痰多的是，又象又不象的病例多的是，象老师说的这个病例，应该还在诊断过程中，再做个痰培养、做个胸片，看可以完成诊断不？

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是何癌症？比如：要是肺癌，入院时就伴肺部感染，有可能是肺癌所致的阻塞性肺炎，入院后出现的由肺癌所致的肺部感染不属医院感染。如为其他癌症，要具体情况，具体分析。个人意见，仅供参考，谢谢！

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您的提问太笼统，没法回答，建议您还是将实例举出来，让大家帮您分析。个人世间意见，仅供参考，谢谢！

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同意楼上老师的意见是肺癌，入院时就伴肺部感染，有可能是肺癌所致的阻塞性肺炎，入院后出现的由肺癌所致的肺部感染不属医院感染。如为其他癌症，要具体情况，具体分析。个人意见，仅供参考，谢谢！

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入院时就有肺部感染，化疗后症状加重了，这与化疗后机体免疫力下降有关，个人认为不属于院感。

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