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aiwen681219&&
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黄河之水&&
aiwen681219 发表于 2014-11-21 11:06 我认为您描述的不详细,病人在有泌尿系感染的基础症状的同时(发热38度,尿频尿急尿路刺激征等)检测出细菌 ...
尘埃1969
二进制&&
尘埃1969 发表于 2014-11-22 11:59 泌尿系统 【临床诊断】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴 ...
二进制 发表于 2014-11-24 05:56 须然是置尿管病人尿。但,楼主黄河之水老师给出一个非常重要条件“除污染外”,如此一来,该病人培养出细菌 ...
黄河之水 发表于 2014-11-24 16:45 谢谢回复,还有定植
东莞-秀秀&&
xuanzi231&&
byfyzhangjie&&
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12 个回复
aiwen681219&&
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黄河之水&&
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留置导尿管的菌尿症患者通常是无症状的
尘埃1969
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置尿管病人尿培养出细菌还要结合病史、临床症状体征
尘埃1969
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【临床诊断】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:
1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。
2.临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400),在30个视野中有半数视野见到细菌。
4.无症状性菌尿症:患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。
二进制&&
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黄河之水&&
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4.无症状性菌尿症:患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。
诊断标准中的这句话有些笼统,目前临床区分很细,特别是在监护病房,留置导尿使尿道与外界相通,也会形成病原体定植,是定植还是感染也是目前研究的热点,我所听到的区分方法有:1、如果尿常规有脓球或/和白细胞升高视为泌尿系统感染。2、B超肾盂增宽也视为泌尿系统感染。
网友还有什么区分方法晒晒吧
黄河之水&&
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谢谢回复,还有定植
二进制&&
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定植细菌,对于病体说来不外两结局,要么是过客,要么“适当时机作反”成为致病菌。
东莞-秀秀&&
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xuanzi231&&
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byfyzhangjie&&
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