血流感染BSI

什么是PICC？

本帖最后由荼蘼花开之夏于 2016-12-8 09:23 编辑

经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。它是一根硅胶材质的柔软管子，置入后，将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，“一针”完成全部静脉输液治疗，避免反复穿刺的痛苦，有效防止药物对外周血管的刺激和损伤。 何时安装PICC导管？

· 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；

· 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；
· 需要反复输入血液制品如全血，血浆，血小板等或反复采血的患者。
使用PICC有什么好处？
1. PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、空气栓塞等威胁生命的并发症，且穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。
2.“一针”完成全部静脉输液治疗，保护静脉，避免反复穿刺的痛苦
3. 因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，避免了刺激性药物对血管的损伤和药物外渗对组织的损害。
4. PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年。
置管中篇
· 插管过程中，请注意：穿刺皮肤会有少许疼痛；不可随意活动身体和肢体；不可触摸无菌区及无菌物品；如出现不适及时告知护士。
· 插管过程中，请配合：头部转向置管侧肩部，下巴贴紧肩部。
· 置管完成后：用食指和中指按压穿刺点30分钟。
置管后篇
·适当活动穿刺侧手臂，避免穿刺侧手臂长时间下垂。将热水袋或温热毛巾放置在穿刺点上方10cm处热敷，温度以感觉适宜为准，每次30分钟，每天3次，持续3天。
· 置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可预防血栓形成。