求助:起搏器植入术后3年感染,算不算医院感染

三年前一病人在我院行起搏器植入手术,后导线突出皮外引起感染化脓,请教这是不是医院感染?
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猪超人&&

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应该不是,植入物一年内的感染才是医院感染。

幸福&&

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回复 1# 清风拂面



    医院感染诊断标准,有植入物的手术,术后一年内的切口感染属于医院感染,已经三年了,应该不属于医院感染。

anfu&&

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应该不属于医院感染。术后一年内的感染属于医院感染。

楚楚&&

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回复 1# 清风拂面

我觉得这个问题的关键不是判断是不是医院感染问题,而是应该尝试了解一下,为什么后导线会突出皮外?突出皮外以后该患者接受了哪些处理?您与主管医生沟通一下,了解一下这些信息,然后再与我们讨论一下,好吗?

紫云英

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是啊,楚楚老师说的很有道理的。

清风拂面&&

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首先谢谢各位老师!

   事情是这样的:我们医院的起搏器以前都是一位外聘的专家做的,他说做了几十年,就没有这样的事。今年年初:三年前一个病人因为起搏器感染,将医院上拆至法院,我们赔了钱,我感觉按照感染诊断标准是不应该陪的,可是法院判陪,我们的院长也认为是起搏器放置太浅,长期摩擦导致电极线外露引起的感染。

小雨点儿&&

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回复 7# 清风拂面


我觉得如果是起搏器植入不当造成了电极外露引起感染,医院当然要赔钱了......

刘茜&&

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医院有没有介入治疗的手术准入?

也应该考虑起搏器的资质等问题吧?

清风拂面&&

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现在出现的一例,是八个月前进行永久性起搏器植入手术,现在局部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物流出二天,科室以皮肤襄袋感染收住院。我们认为是典型的一类切口感染,马上对该病例相关人员进行调查。

  第一步调查导管室:了解护士医生的手术过程手卫生情况。

  第二步调查手术医生,了解手术祥细过程

  手术过程如下:常规消毒铺巾,常规麻醉,以Seldinger法穿刺左股静脉,置入6F鞘,插入临时起搏电极至右室心尖部,切开左上胸皮肤、皮下组织,取出起搏器,彻底清创,碘茯消毒起搏器。于原切口下方行横切口,分离至胸大肌表面,做起搏器襄袋,连接起搏器与心室电极,将起搏器置于襄袋内,起搏正常,缝合皮下组织、皮肤、局部加压包扎。安返病房

  请教问题:取出的起搏器碘茯消毒可以吗?

绿谷&&

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回复 10# 清风拂面


取出的起搏器又装回去,之前就局部感染,碘伏是消毒剂,这样消毒一下就装回去太危险了!!!

泉子&&

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回复 7# 清风拂面


法院判赔?可是医院应该不是 全责!植入起搏器三年后,可能此时和彼时的胸壁容积、胸壁厚度改变没有?可导致裸露突出皮肤,极其容易发生皮肤软组织感染。

penfang&&

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现在出现的一例,是八个月前进行永久性起搏器植入手术,现在局部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物流出二天,科室以皮肤襄袋感染收住院。我们认为是典型的一类切口感染,马上对该病例相关人员进行调查。

  第一步调查导管室:了解护士医生的手术过程手卫生情况。

  第二步调查手术医生,了解手术祥细过程

  手术过程如下:常规消毒铺巾,常规麻醉,以Seldinger法穿刺左股静脉,置入6F鞘,插入临时起搏电极至右室心尖部,切开左上胸皮肤、皮下组织,取出起搏器,彻底清创,碘茯消毒起搏器。于原切口下方行横切口,分离至胸大肌表面,做起搏器襄袋,连接起搏器与心室电极,将起搏器置于襄袋内,起搏正常,缝合皮下组织、皮肤、局部加压包扎。安返病房

  请教问题:取出的起搏器碘茯消毒可以吗?

取出的起搏器不能用碘伏消毒。碘伏属于中效消毒剂,不能达到灭菌目的,而放置的起搏器必须是无菌的。

桂花酿&&

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也想通过此案例学习相关知识,请有经验的老师就此案例详细解答,谢谢!

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