术后一直发热,该病人应该存在医院感染?
本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2012-3-2 11:16 编辑
因右卵巢囊肿、子宫肌瘤收住入院,入院后在术前给予美洛西林舒巴坦钠针静滴4天后,给予右附件切除+子宫肌瘤剥除术,术后继续予美洛西林舒巴坦钠针+甲硝唑针联合治疗,术后第一天开始出现发热38.2度,切口轻度疼痛,略红肿,无渗液,无其他不适,未给予药物干预,给予物理降温后体温下降,术后4天停抗菌素静脉输入改口服头孢呋辛,期间体温一直在37-37.5度之间,切口红肿不明显,触痛轻,无不适主诉,但期间曾给予双黄连口服液,术后第九天体温又达到38度,且中性比例较高,再次给予美洛西林舒巴坦钠针静滴,并于2天后出院,出院时无发热、切口愈合好。请问各位老师,对于这类病人,我们院感工作者该如何处理。从术后一直发热来看,该病人应该存在感染,但又不知道问题出在哪,肯请各位老师指教。
因右卵巢囊肿、子宫肌瘤收住入院,入院后在术前给予美洛西林舒巴坦钠针静滴4天后,给予右附件切除+子宫肌瘤剥除术,术后继续予美洛西林舒巴坦钠针+甲硝唑针联合治疗,术后第一天开始出现发热38.2度,切口轻度疼痛,略红肿,无渗液,无其他不适,未给予药物干预,给予物理降温后体温下降,术后4天停抗菌素静脉输入改口服头孢呋辛,期间体温一直在37-37.5度之间,切口红肿不明显,触痛轻,无不适主诉,但期间曾给予双黄连口服液,术后第九天体温又达到38度,且中性比例较高,再次给予美洛西林舒巴坦钠针静滴,并于2天后出院,出院时无发热、切口愈合好。请问各位老师,对于这类病人,我们院感工作者该如何处理。从术后一直发热来看,该病人应该存在感染,但又不知道问题出在哪,肯请各位老师指教。
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回复1#
有3点需搞清楚:
(1)术前给予美洛西林舒巴坦钠针静滴4天的意义是什么?有感染迹象吗?
(2)医院有围生期预防用药方案吗?
(3)有病原学监测要求吗?只有中性比例高,不能说明问题。
仅供参考,个人浅见。
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