陆续发生数例手切口愈合不良的问题,这样的情况怎么办?
本帖最后由 zhangfh 于 2010-7-31 08:41 编辑
近几个月来陆续发生数例手切口愈合不良的问题。临床医生上报医院感染管理科。临床上术口无红、肿、热、痛的表现,细菌培养阴性,白细胞总数较入院时下降,无发热,病人自述无不适。临床一开始考虑是脂肪液化。但是后来一段时间有相续出现1、2例,临床表示可能有其他原因。院感科对相关物表、医务人员手、消毒剂、空气等均作了检测结果合格。近日,又出现一例,术口有轻微的红、肿、热、痛的表现,术后1天发热一次39℃。临床取了分泌物培养,结果还未出,请问我们还应该从哪些方面入手?
近几个月来陆续发生数例手切口愈合不良的问题。临床医生上报医院感染管理科。临床上术口无红、肿、热、痛的表现,细菌培养阴性,白细胞总数较入院时下降,无发热,病人自述无不适。临床一开始考虑是脂肪液化。但是后来一段时间有相续出现1、2例,临床表示可能有其他原因。院感科对相关物表、医务人员手、消毒剂、空气等均作了检测结果合格。近日,又出现一例,术口有轻微的红、肿、热、痛的表现,术后1天发热一次39℃。临床取了分泌物培养,结果还未出,请问我们还应该从哪些方面入手?
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19 个回复
梦瑶&&
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回复 1# xiaolong
你说的不是太清楚:
1、近几个月是多少个月?
2、发生数例是多少例?
3、都是什么手术?
4、是否都发生在同一科室?
如果确诊全属于医院内感(染),那该查找原因:
1、查灭菌手术器械;
2、皮肤消毒液;
3、如果感染的手术是同一种手术,那就查这种手术与别的手术所用的不一样的材料或器械;
xiaolong&&
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三个月,都是剖宫产手术。
xiaolong&&
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chenhui&&
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不象是感染。剖宫产用的缝合线与其它手术用的是一样的吗?我倾向于缝合线的反应。
xiaolong&&
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绿蔷薇&&
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星火&&
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是否: 手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果?病原菌为快速生长型分支杆菌?
参考:卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2010-06-03 08:07:32
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卫办医政发〔2010〕88号
gege&&
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细雨润竹&&
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换药室的管理也是一个不容忽视的问题,我们下临床总是先到外科系统看换药室管理,因为这个环节是医疗、护理都不很关注而且也容易出问题的环节,比如换药碗、换药器械、无菌敷料、换药车等等环节的管理是否规范。
nyzxyy&&
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xiaolong&&
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我们手术刀片使用已灭菌的一次性的。所有的器械如:换药碗、手术剪等全部高压蒸汽灭菌。
xiaolong&&
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请问你们产科的缝线使用的什么牌子的?
GLYT&&
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青青湖边草&&
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沧海一粟&&
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厌氧菌培养了吗?据报道,有很多的脂肪液化就是厌氧菌感染所致。
xiaolong&&
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我们医院不具备 此项检查的能力
一年零一天&&
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fanjianxa&&
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梦瑶&&
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前面三例没有感染症状。但第四例有发热、切口红、肿、热、痛,有感染的表现。平均每个月有多少例剖宫产手术呢?