手术部位感染SSI

这样的手术切口应算几类手术切口？

案例：患者女，29岁，行“甲状腺癌根治术”后第6天发热，体温38.5度，白细胞、中性粒细胞较高，术后第13天切口有脓性分泌物，分泌物细菌培养：停乳链球菌。

医院感染诊断：手术部位感染。

感染原因：组织相关专家讨论：腮腺瘘持续渗液导致切口下积液，颌下区切口引流不畅引起感染（腮腺瘘合并感染）。

这样的切口算几类手术切口？算I类？，和腮腺瘘管相通。算II类？有依据吗？

敬请各位老师帮助

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4 个回复

gemao&&

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个人观点：

甲状腺根治术到底如何切口？一般甲状腺癌根治手术只需要切除患侧甲状腺和峡部即可，不会碰到腮腺（一个切口在颈根部，一个部位在下颌部）。从楼主所写的情况应该是甲状腺癌扩大根治术加颈部淋巴结清扫。手术范围较大。

诊断：甲状腺癌术后继发腮腺导管瘘

按手术诊断应该是I类切口，术后发现来看应该是II切口（腮腺与口腔相通）。

按照外科的标准应该是I类切口丙级愈合。

个人认为：手术切口应该按照当时实施的手术计算。