新生儿室与NICU医院感染管理的难点有哪些?

新生儿是医院感染的特殊人群,新生儿室是医院感染管理的重点部门,也是我国感染管理的薄弱部门,一些重大医院感染事件,常涉及这个领域。《新生儿病室建设与管理指南(试行)》于2009年12月出台。那么在新生儿室医院感染管理方面,您觉得最大的难点是什么?比如手卫生依从性?暖箱清洗、消毒制度的落实等等。请您踊跃发言,并将您在日常工作中认为有效的控制措施提出来,以便我们共同提高新生儿室医院感染管理工作。
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一天&&

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我觉得最难得是手卫生的执行了,特别是工勤人员的手卫生,尤其是在夜班期间,护理人员少,基础的喂奶、换尿布等需要工勤人员的帮忙,在目前护理人员紧缺的现状下,此种状况是难免的。还有就是患儿的安置,根据目前一般医院新生儿病房及NICU的设置,尤其是在患儿病种多的情况下,单间隔离室又不够,临床安置患儿会很难。

禾女玉兔&&

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目前护理人员紧缺的现状下,陪护难于取消,陪侍人的手卫生依从性如何提高?是当前最大的难点!!!

niujialan&&

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在新生儿室医院感染管理方面,我觉得最大的难点是手卫生问题.

幸福&&

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本帖最后由 昊love无限 于 2010-7-17 23:29 编辑

回复 1# 昊love无限


我个人观点:1 、主要是布局,床位面积,床间距,基础设置,这些很重要。

                 2  、手卫生的依从性。

                 3 、暖箱、辐射台、呼吸机的清洗消毒。

                 4 、新生儿的喂养等。

    以上环节很重要,科室要从细节管理和各项消毒隔离制度的落实上下功夫。

yhy8562243&&

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本帖最后由 昊love无限 于 2010-7-20 15:25 编辑


我觉得难点是手卫生和无菌操作。手卫生问题大家都知道,不需要谈,但是无菌操作,如喂奶的无菌操作、各种诊疗措施的无菌操作,特别是有关血管相关感染的无菌操作(小儿几乎都是头皮静脉留置针),如果这方面不做好,将是可怕的医疗安全隐患。我的经验是:不管是何难点,最大的难点还是观念转变的难点,重视了,什么都能做到,不重视再教也没用,等到出了事再转变已太迟了。谢谢!

茉莉花开&&

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我们医院新生儿科最大的问题就是人员配置不到位,原因是新生儿科病人不是很多,(相隔50米就是一家妇幼保健院)单独设置一套人马资源很浪费,目前是和儿科共用人员,所以没有办法取消无陪护,相应的配奶等生活护理均由家属完成!手卫生,还有出院后暖箱的消毒都没有做好!这个问题很让人烦恼!

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回复 7# 茉莉花开



    我们医院因为规模不是很大,新生儿室危重患儿相对少一些,但新生儿室的所有人员都非常重视院感工作,我现在发现,母婴同室新生儿的管理更难做,因为有家长陪护,所有的操作由家属完成,确实很难管理。母婴同室人性化了,也利于宝宝的成长和母亲的康复,但却给感控工作带来了一些挑战。

海天一色&&

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我院白天基本能落实手卫生、无菌操作等等。担心的是在夜班期间,护理人员少,病人数又多、个别人员责任心不是太高的话,有些措施很难执行

海天一色&&

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最大的难点还是观念转变的难点,重视了,什么都能做到,不重视再教也没用,非常欣赏

抗感染&&

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难点:1、应付院感,意识差,院感制度如同虚设;

      2、手卫生源于院内交叉感染的不断重复出现!

      3、无菌操作不严谨、不规范;

      4、室内卫生细节不到位;

      5、暖箱、蓝光箱清消不规范;

      ...... ......

lj2007&&

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严重同意yhy8562243老师的观点:“最大的难点还是观念转变的难点,重视了,什么都能做到,不重视再教也没用”,关键还是观念问题,医务人员对预防新生儿医院感染的重视不够。感控人任重而道远!

xu_han_70&&

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护理人员严重不足,房间病人太多,手卫生做的不好等是NICU最头疼的事

海天一色&&

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我们是儿童专科医院,新生儿科最大的难点是病房空间狭小,护理人员严重缺乏。其他问题经过这几年的努力,算是做得还好吧,我整天盯着两个ICU,也算是心累、身体累。

小土豆&&

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我认为以下几方面均重要:

1、首先应该是医护人员感染管理环节的技能教育和培训,改变工作理念,掌握工作流程。

2、领导层应重视提供服务环境,包括设施、环境、资源的配备等。

3、更重要的是加强制度落实,再好的制度挂在墙上只能是一张白纸,有效的管理和提高执行力才是解决问题的关键。当然制度执行中提高手卫生的依从性方面应多下功夫。

         “手卫生”预防新生儿感染重中之重!

飞天舞&&

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从我看到的新生儿室来看,新生儿管理难点有:

1、护理人员编制不够,新生儿入住一多,护士注重完成当天的治疗而会疏忽一些细节措施的落实。如:每次接触新生儿前需手消毒、暖箱每天擦拭消毒、称新生儿的体重称的处理、安抚奶嘴的管理等

2、床位面积,床间距达不到规范的要求,很多医院的新生儿室里,新生儿都是住的满满的。

3、医院用房不够,早产儿、低体重儿没有隔离间,无呼吸道与消化道感染的隔离间。如果某一天同时入住了呼吸道和消化道感染的新生儿,无法分开隔离。

4、新生儿科内的医务人员的健康监测不到位。如果新生儿科有医务人员患小感冒了,有时不能及时休息。

hmjtzyy&&

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我认为以下几方面均重要:

1、首先应该是医护人员感染管理环节的技能教育和培训,改变工作理念,掌握工作流程。

2、领导层应重视提供服务环境,包括设施、环境、资源的配备等。

3、更重要的是加强制度落实,再好的制度挂在墙上只能是一张白纸,有效的管理和提高执行力才是解决问题的关键。当然制度执行中提高手卫生的依从性方面应多下功夫。

         “手卫生”预防新生儿感染重中之重

szwuxl&&

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本帖最后由 szwuxl 于 2011-1-11 14:45 编辑


我院NICU的难点在于医务人员不足,床间距太小(病人密度大),虽然大家都清楚该如何做,因为工作人员与床位比严重不足,所以不可能做到位。只有来检查时装装样子,实在是无奈!

n_h_y&&

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我也同意上面老师的观点:最难的也是最重要的是人的观念,如果每个人都意识到制度、标准、规程的重要性,就会主动遵从,主动去落实各项措施,就不会不情愿的被动去应付,也不会觉得咱院感多事!可是要等到这一天,还有很远的路要走!

FAD&&

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护理人员严重不足,房间病人太多,手卫生做的不好等是NICU最头疼的事

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