灾害与感染性疾病

害

    定义:一切对自然生态环境、人类社会的物质和精神文明建设，尤其是人们的生命财产等造成危害的天然事件和社会事件称为灾害。灾害分类人为灾害和自然灾害（突发性、缓发性）两大类。

自然灾害具有突然、有力，无法控制，引起破坏和混乱的特点，通常很短暂，有最低点，有时可以预报。

◎突发性自然灾害

火山爆发、地震、洪水、飓风、风暴潮、冰雹等。

旱灾、农作物和森林的病、虫、草害等。

◎缓发性自然灾害

土地沙漠化、水土流失、环境恶劣

●中国的自然灾害:○ 地质灾害；○大风灾害；○热带气旋灾害；○冰雹灾害；○海洋灾害；○其它灾害。

◎自然灾害及疫病

    自然灾害破坏了人 与其生活环境间的生态平衡，形成了传染病易于流行的条件。

自然灾害后，随着旧的生态平衡的破坏和新的平衡的建立，灾害条件所引起的传染病流行条件的改变还将存在一个时期，这种灾害的“后效应”是灾害条件下的传染病控制与其他的抗灾工作不同的一个重要特征。

对于不同类型的自然灾害，传染病控制工作也具有不同的特征。

○自然灾害对传染病流行机制的影响：1、饮用水供应系统被破坏 ：菌痢、霍乱；2、食物短缺：霉变中毒、嗜盐菌中毒；3、燃料短缺：伤寒、流行性斑疹伤寒；4、水体污染：血吸虫病、钩端螺旋体病；5、居住条件被破坏：疟疾、乙型脑炎和流行性出血热，肝炎、红眼病，流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎；6、自然灾害对传染病生物媒介的影；7、许多传染病并不只是在人群间辗转传播，除了人之外还有其他的生物宿主。一些疾病必须通过生物媒介进行传播。灾害条件破坏了人类、宿主动物、生物媒介以及疾病的病原体之间旧有的生态平衡，并将在新的基础上建立新的生态平衡，因此，灾害对这些疾病的影响将更加久远。

◎蝇类

蝇类是肠道传染病的重要传播媒介，他的孳生与增殖，主要由人类生活环境的不卫生状况来决定。在的自然灾害总是会对人类生活环境的卫生条件造成重大破坏，蝇类的孳生几乎是不可避免的。

◎蚊类

在传播疾病的吸血节肢动物中，蚊类的最主要的，在我国常见的灾害条件下，疟疾和乙型脑炎对灾区居民的威胁最为严重。

灾害不仅会造成蚊类密度升高，还造成蚊类侵袭人类的机会增加。蚊类有时会机械的传播一些少见的传染病如炭疽等。

◎寄生虫类

在平时，钉螺的分布随滩的形成而不断变化。洪将钉螺带到远离其原来孳的适宜环境中定居下来。常会使血吸虫病的分布区。

◎家畜

家畜是许多传染病的重要宿主，例如猪和狗是钩端螺旋体病的宿主，猪和马是乙型脑炎的宿主，牛市血吸虫病的宿主。当洪灾害发生时，大量的灾民和家畜往往被洪水围困在其为狭小的地区。造成房屋大量破坏的自然还海，也会导致人与家畜之间的关系异常密切。这种环境，会使人与动物共患的传染病易于传播。

◎家栖及野生鼠类

家栖的和野生的鼠类是最为重要的疾病宿主，其分布与密度受到自然灾害的明显影响。地震等自然灾害造成大量的房屋破坏，一些原来鼠类不易侵入的房屋被损坏，废墟中遗留下大量的食物使得家栖的鼠类获得了大量繁殖的条件。当灾后重建开始，居民陆续迁回原有的住房时，鼠患可能成为重大总是，由家鼠传播的疾病的发病率也可能上升。

       土地污染

空气污染                          水源污染

                                     病媒孳生

  住处拥挤

  居住环境改变                               群众抵抗力下降

食物储存设备破坏                    供水系统破坏

            通讯破坏          流行       媒体炒作（假疫情）

        或暴发

          通报不及

□地震灾害伤员特点

○伤亡数通常与房屋种类、地震发生时间与人口密度有关；○大部分是轻伤（约3.3%需要住院）；○严重的挤压、拦击、跌落、锐器切割等使机体受到严重伤害的同时，对生命器官也有严重影响；○由于房屋倒塌、地陷等因素使一些微生物易于侵袭受伤的机体；受伤者严重的心理障碍。

◎灾后伤员易发生的感染1

由于空气污染导致的细菌病毒引起的呼吸道疾病暴发，特别是针对免疫力低下伤者集中的避难所。□水源污染，没有清洁饮用水导致的肠道疾病，如痢疾、霍乱，诺如病毒性肠炎，钩端螺旋体病；□蚊虫传播的疾病如疟；□尸体没有得到妥善处理，腐烂后污染水源。

◎灾后伤员易发生的感染2

※血源性传播疾病，因灾区用血量迅速增加，检测手段滞后，如HIV、HBV、HCV等。

※机会性感染。受外伤后免疫力低下患者极易感染机会性病原体，如白念，隐球菌，由于灾区伤者多且集中，容易形成爆发感染。

※寄生虫疾病，卫生设施不够，食物被污染等感染寄生虫的机会大大增加，如溶组织内阿米巴，环孢子虫病，贾弟虫病等。

◎地震后伤员感染的主要形式：○挤压和贯穿伤；○伤口感染；○急性呼吸道感染；○其他感染；○颅内感染；○腹腔感染；○胸腔感染；○骨髓感染。