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1、设置在清洁、安静的区域,布局合理。内设普通病人血液透析间(区)、感染病人血液透析间(区)和处置室、治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣间、待诊室、接诊区,各区域划分明确,严格管理;
2、病人在透析前需要做乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病毒感染等相关病原学检查,并定期复查。传染病患者应当在隔离透析间内进行,固定床位,专机透析,并采取相应的消毒隔离措施;急诊病人应专机透析;
3、医务人员进行诊疗操作时应严格遵循无菌技术操作和手卫生管理,加强自身防护,穿防护衣、戴手套,从事已知或可疑毒性或污染物溅洒的操作步骤时,应戴面罩及口罩;为不同病人进行操作时,必须更换手套;
4、建立健全消毒隔离和质量控制制度。对血液透析机定期消毒,严格监测;加强透析液制备过程和进出透析机的透析液、透析用水等质量监测,定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗,详细记录,备查;
5、严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理制度。一次性空心纤维透析器不得重复使用,标明可重复使用的空心纤维透析器应严格执行卫生部《血液透析器复用操作规范》;
6、工作人员定期接受体检,加强职业卫生防护,必要时注射乙肝疫苗;
7、严格探视和陪护管理,进入血液透析室的人员必须换鞋等,注意手卫生。
这是我院的院感制度请老师提宝贵意见!
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来源;新津人民医院网 发布时间:2010年12月22日
一、布局合理,设置更衣室、办公室、无菌物品储存室、水处理室、透析室、处置室。
二、工作人员进入透析室必须换鞋、穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。严格洗手,消毒手。病人应换鞋,家属不得入内。
三、病人血液净化前应常规进行经血传播相关病原学检查。传染病患者血液净化在隔离透析室进行,固定床位,专机透析,采取相应的消毒、隔离措施。急诊病人应专机透析。
四、加强透析液制备输入过程的质量监测。对透析中出现发热反应的病人,及时进行血培养,查找感染源,采取控制措施。
五、无菌物品和一次性医疗用品应储存在防尘的专柜内,标识清楚。
六、透析室内床、桌每日透析结束后用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭一遍,各室抹布专用。病人透析时床单一人一用一换,治疗巾一人一用一换,止血带一人一用一消毒,工作人员的手套一人一换。
七、输液吊筐一人一用一消毒,氧气湿化瓶使用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用,吸氧管一人一用一消毒或使用一次性产品。
八、严格执行医疗废物管理制度,分类收集医疗废物。凡是接触血液的一次性医疗用品使用后应用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒30分钟,一次性注射器、输液(血)器应毁形,最后由医疗废物处理专职人员按感染性医疗废物统一回收,并做好记录。
九、每日透析结束,用动态空气消毒机消毒透析室空气2小时。地面每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭,如有污染随时消毒。各室拖布专室专用,用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡半小时后清水冲洗晾干备用。
十、严格执行复用操作规程,复用透析器做到专人专用,固定放置,存放柜内表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒一次。
十一、每月对入、出透析器的透析液进行监测。标准值为:透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml,并不得检出致病微生物。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。
十二、工作人员定期体检,操作时必须注意消毒隔离,加强个人防护,必要时注射乙肝疫苗。
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