有关血库及以及医技科室监测的问题汇总帖

本帖最后由 茶韵幽香 于 2011-6-9 21:39 编辑


各位老师下午好:请问我们医院血库的镊子筒、戊二醛等监测时,血库主任说可以不需要按照灭菌物品执行、监测,这样可以吗?如果不可以,应该如何去做?
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缓缓轻风&&

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输血科储血室的空气培养结果的判定大家是按2类环境还是3类环境来判定呢?有什么依据吗?

三刃木&&

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本帖最后由 谷子 于 2011-6-6 23:12 编辑


《临床输血技术规范》:第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90㎜)细菌生长菌落

风铃&&

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第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/立方米为合格。

《临床输血技术规范》卫生部文件卫医发[2000] 184号

卫生部没有对储血室是几类环境的要求。江西省医院输血科(血库)基本标准(暂行):储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。

缓缓轻风&&

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回复 2# 三刃木


请教你们是怎样对冰箱内的空气进行细菌培养,放几个皿?怎么布点?

树叶儿&&

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储血区域是Ⅱ类环境,其中存放的冰箱也就是Ⅱ类环境。

wushan&&

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输血科的储血区域我们是按照Ⅱ类环境要求来监测的。

谷子&&

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回复 5# 风铃



    上月还和检验科主任讨论血库是几类环境,检验科主任认为血库不需要做环境监测,一时拿不出证据,这下好了,有理有据,到时再问起就有底气了,谢谢!

谷子&&

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回复 6# 轻风



    关于血库冰箱如何采样,通过搜索后这里有个汇总贴:http://www.icchina.org.cn/bbs/vi ... F9%CF%E4&page=1

缓缓轻风&&

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回复 8# 谷子


谢谢,关于储血区域的环境是Ⅱ类环境能在哪里找到依据?

谷子&&

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本帖最后由 谷子 于 2011-6-8 11:57 编辑

回复 9# 轻风



   现在的依据是: 江西省医院输血科(血库)基本标准(暂行):储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。

    根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,结合本省实际,为规范本省辖区内医院输血科(血库)建设,特制定本标准。

  一、总则

(一)《江西省医院输血科(血库)基本标准(暂行)》(以下简称《标准》),是本省医院输血科(血库)建设必须达到的最低标准,是对医院输血科(血库)检查评价的基本标准。

(二)《标准》中的输血科(血库)分为输血科、血库、(中转血库)、配血室。中转血库指具有二次供血功能的血库。

(三)医院输血科(血库)是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室,应严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》规定开展工作,严禁违规自采自供血液和分离血液成分。

  二、科室设置

(一)三级医院或年输血量在2000单位(每200毫升血量为1个单位,下同)以上的专科医院,应设置独立的输血科;符合本标准的二级医院可以设置输血科。

(二)二级医院和年用血量在300单位以上的一级医院或专科医院应设置血库。年用血量在300单位以下的一级医院应参照血库标准进行临床输血管理。

承担辖区内血液中转供应的县(市)属二级医院应设置中转血库;中转血库同时具备输血科条件的,经设区市卫生行政部门批准,可同时冠输血科的名称。

(三)其它开展输血项目的医疗机构,设立配血室。

  三、功能与任务

(一)协助医院输血管理委员会(小组)开展工作,对临床科室开展输血治疗提供技术指导。

(二)根据临床用血需求,向辖区献血办公室或供血单位申报年用血计划。平时应有基本的血液储存保证临床用血。储血基数一般应不少于3天的急救用血量。

(三)对本院输血工作实施全面质量管理。

(四)按照《临床输血技术规范》的要求,为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。

(五)配合临床开展输血及其他血液治疗,指导临床合理用血,推广成分输血和自身输血。开展输血新技术,促进本院临床输血技术水平整体提高。参与输血病人的临床诊疗活动。

(六)中转血库承担向中转供血区内其它医院和乡(镇)卫生院供血的任务,并指导中转供血区内用血医疗机构科学合理用血。

(七)及时向采供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。

  四、房屋设施与卫生学要求

(一)输血科(血库)房屋的使用面积应满足其任务和功能的需要。

输血科使用面积应≥130m2,其中应包括配血实验室30m2;治疗室30m2;储血室20m2;办公室20m2;值班室10m2;其他用房(洗涤、库房等)20 m2。

血库(中转血库)使用面积应≥100m2,其中:配血实验室30m2;储血室20m2;办公室20m2;值班室10m2;其他用房(洗涤、库房等)20m2。

配血室使用面积应≥40m2。

(二)房屋应靠近病区和手术室,环境洁静、采光良好、空气流通、水电供应充足,并具备畅通的通讯设施。

(三)房屋结构布局应适应技术操作流程和满足卫生学要求。应有必要的消毒设施,储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。  五、人员配备

(一)输血科(血库)应配备与其功能、任务相适应的技术力量。人员可根据医院床位数、手术例数、用血量和工作实际情况确定。

缓缓轻风&&

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回复 10# 谷子


谢谢,卫生部以上层面的规定没有吧?

谷子&&

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回复 11# 轻风



    暂时没有,那要等新的消毒技术规范有没有相关规定。

怡儿&&

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本帖最后由 黑旋风 于 2011-6-9 20:04 编辑


各位老师您好:请问医技科室如超声波、心电图室等等需要进行环境卫生学监测吗(如空气、手、物表等)?不需要时,那么该如何去管理?有些医院是没有对医技科室进行医院感染管理,这样可以吗?

感染办ccl&&

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回复 1# sjysjy008

怎么不需要灭菌,凡是夹取无菌物品的镊子,都需要灭菌,按照要求4小时更换一次。

怡儿&&

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回复 2# 院感办ccl


血库的镊子筒不是用于取无菌物品的,是用于交叉配血时使用,用他们的话,交叉配血不是无菌技术操作,所以止血钳、镊子筒不需要灭菌使用;我感觉是不行的,但是苦于找不到有利证据说服他们。您认为我应该怎么做好?

依依&&

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请问血库的镊子是做什么用的呢?夹取无菌物品吗?根据使用功能就可以判断如何处理了。

小叶子&&

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需不需要灭菌不是看这东西放在哪,而是看这东西是做什么用的!

怡儿&&

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楼上的各位老师:请教从血袋上取下储存血液的小管进行交叉配血,这个过程是无菌操作吗?剪下储存血液小管的剪刀需要灭菌处理吗?有依据吗?谢谢。

呜呜嘟嘟

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没有关注过这个问题,期待各位老师的回答。

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