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血液透析室

透析患者发生低血压与透析液及透析用水有关吗

近期，我们中心，时常发生，透析患者在透析到最后一小时时发生低血压，请问老师，这与透析液及透析用水有关吗？

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10 个回复

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每班透析患者中，总有2-3人发生，我们查找了原因，与患者体重增长关系不大

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低血压是透析并发症。

常见原因有：

（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml•Kg-1•min-1）、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。

（2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。

（3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。

（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

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应该是并发症！

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血液透析低血压是患者在血液透析中比较常见的并发症，与年龄、超滤量、肾功能、糖尿病及冠心病等因素相关联。

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一般在病人透析结束后，让其多歇息会，千万别急急忙忙的起来，这样特容易发生头昏晕倒的现象，我们作为院感科我们只要监测病人是否发生院感事件，这个应该是™医生管的事情

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谢谢，各位老师的指导！

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本帖最后由米克于 2015-8-9 16:08 编辑

与透析液的离子浓度、透析液种类有关。与反渗水无关。

你知道你们用的是哪个厂家的透析液吗？知道是用什么酸做PH调节吗？

了解这些后我才能给出解决方案。

根据你的描述患者出现低血压的最大可能性是干体重问题引起的。

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米克老师，您好，我们用的肾友达的透析干粉，科室自行配置的，是碳酸氢钠

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zwf 发表于 2015-9-19 14:09

米克老师，您好，我们用的肾友达的透析干粉，科室自行配置的，是碳酸氢钠

请教一下，关于传染病人和非传染病人使用后的医疗垃圾需要分开回收，转运吗？

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透析病人在透析中的血压变化与透析机的实际钠浓度有一定关系，就是要在病人上机后确定一下透析机的电导度是否正确，这一点对呀没有反馈的透析机非常重要。然后可以根据病人以往的情况适当增加或降低电导度，达到辅助血压的作用。

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