这个儿科病人算败血症吗?
一个儿科病人,男,1岁6月,因呕吐2天,发热1天,抽搐与5月12日入院,入院时高热,血常规白细胞12000,中性57%,心肺腹检查未见异常,诊断:抽搐查因,上呼吸道感染;未做血培养。抗感染治疗无好转,上呼吸机,期间查脑脊液支原体阳性,一直发热不退,复查血常规白细胞24000,中性82%,16日血培养:大肠埃希菌。这算医院感染(败血症)吗?
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lvbin&&
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该病人院内感染先不考虑,关键是脑脊液常规怎样?是否存在化脑?使用何种抗菌药物?期间查脑脊液支原体阳性, 是指支原体抗体阳性吧?支原体致病的靶器官是肺和泌尿生殖系统。
爱丽丝&&
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星火&&
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因呕吐2天,发热1天,抽搐。从这些临床表现,不排除手足口病?
上呼吸机后,继发感染的可能性很大,不排除VAP?
做好感控很必要。请讨论。
小雨花&&
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和平鸽&&
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泉子&&
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初步诊断确定吗?
未做血培养。抗感染治疗无好转,上呼吸机,期间查脑脊液支原体阳性,一直发热不退,复查血常规白细胞24000,中性82%,16日血培养:大肠埃希菌。因为原发病治疗无好转,更要考虑初步诊断治疗是否正确?
血培养是大肠埃希菌,下一步如有双个部位的血培养样本再次验证除外污染是可以认定是致病菌,家长不允许再抽血,可以查肛拭子大便常规+潜血鉴别中毒性胃肠炎,高热惊厥首发的中毒性菌痢也较常见。海管儿科这方面很有经验,不妨请教他哦。