感染病诊治

是不是发生肺部院内感染？

本帖最后由绿谷于 2011-6-14 14:45 编辑

患者因"急性重型颅脑损伤"手术后入住ICU,入院体检双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，但入院行气管插管24小时后出现双肺哮鸣音，体温38℃左右，无痰培养，是不是医院感染？

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7 个回复

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目前您给的这些资料，无法诊断医院内感染！

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应继续收集临床资料，充分考虑并尊重临床医师的意见。

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按照诊断标准，结合你给出的资料，目前不好诊断，应继续观察

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继续观察,你给的条件不能诊断，诊断不是你给诊断，要看临床医生的诊断

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不是我给的资料少，我看到的只有这些内容，因为患者住院期间一直昏迷，现在已经出院。以上资料是回顾性调查时发现的，病程记录非常简单，吸出的痰液是何性质的也没描述，各种辅助检查也没看出有无感染，二联抗菌药物用到出院，当然医师不会诊断感染。

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回复 1# 顺其自然

从入院“气管插管”和“24小时”看，不属院内感染。

抛开临床表现和病原学检查不讲，但就时间的节点上也不能定为院内感染。

如果以后出现新的肺实质感染可考虑VAP。

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首先应该看入院诊断，入院时是否存在肺部感染，如果入院时不存在，然后再看患者发烧和出现肺部体征是在入院后多长时间，如果是48小时以后，就应该考虑院内感染。

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