新生儿室与NICU

胎传梅毒的诊断标准不需要母亲阳性这一条吗？

新生儿科报了个某某之子胎传梅毒的传染病报告卡，印象中好像最近没有接到某某孕产妇的梅毒报告卡，就打电话到新生儿科确认一下，谁知床位医生居然说小孩父母否认有梅毒，于是就建议床位医生是不是给小孩的母亲也查一下，毕竟胎传梅毒的诊断标准里有母亲阳性这一条，如果母亲没有梅毒，这个诊断就不准确了。床位医生当时脾气就上来了，冲我发火说他们只管小孩，不管大人，如果我觉得他们报错了，大不了以后小孩查梅毒阳性的他们不报了。我也觉得挺委屈，难道我做错了嘛？还是应该只管上报不管诊断，临床医生怎么写我们就怎么报，毕竟诊断是临床医生的事?

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过年&&

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我认为必须对新生儿的母亲进行梅毒血清学试验。

胎传梅毒（先天梅毒）

（１）生母为梅毒患者。

　　（２）临床表现a.早期先天梅毒（２岁以内）：与成人之二期梅毒相似，但皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱等。可有梅毒性鼻炎及喉炎、骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。b.晚期先天梅毒（２岁以上）：与成人之三期梅毒相似，但以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征，还可出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。c.先天潜伏梅毒：除感染史外，余同获得性潜伏梅毒。

　　（３）实验室检查：a.早期皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验阳性。