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感染病诊治

请教这例到底算不算院内感染（泌尿系统）？

本帖最后由绿谷于 2011-7-12 14:05 编辑

一男性患者，于6月5日以“蛛网膜下腔出血、尿路感染在外院治疗5天后转入我院”，入院时尿常规正常，但期间一直有尿频症状，于7月9日做尿常规，发现白细胞10个/高倍视野，给予急查尿培养，结果未回，请问这到底算不算院内感染？（注：该病人从入院前就一直有尿路刺激症状）

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16 个回复

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我认为不是，因为入院前已发生和存在。

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回复 1# yyy27n

患者病情重是否与导尿管相关？也与应用的抗菌药物有关？

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院内感染是病人入院48小时以后发生的，还需排除入院时已潜伏的，而该病人在入院时就存在尿路刺激症状，不管是否培养结果如何，都不认定为本院的院内感染。

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这要与经管医生讨论病情了，如果在住院的一个月内尿路感染治愈后再出现尿常规异常，再合并尿路刺激症状，可能要考虑院感了。

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虽然入院时尿常规正常，但期间一直有尿频症状，入院4天后患者尿常规出现白细胞10个/高倍视野，入院时患者就有症状，应该不属于yyy27n老师你院的院内感染

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回复 1# yyy27n

入院前尿常规正常，未做细菌培养不能确定尿路感染是否治愈。

住院一个月内没有有关尿路感染的检查，不知感染来于何时。

本次感染说不明在哪里感染。

一个月的时间，在医院内的感染可能性很大。目前可能认为医院感染。

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你所说的尿路刺激症状是什么？不是尿频吧？尿频的原因很多，男性前列腺疾病也可引起尿频。入院后尿常规正常，1月后才开始异常，我认为不能排除院内感染。

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从6月5日至7月9日，一月余的时间，一直有尿频症状，为什么不复查尿常规、做尿培养？关于此症状临床是如何考虑的？给予何处理？此患者多大岁数？既往有无前列腺或泌尿系慢性病史？能否补充相关资料？谢谢！

天天，天蓝&&

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按照医院感染诊断标准中医院感染的定议，应该不算是院内感染。

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不认定为本院的院内感染,因为有潜在的感染。

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回复 1# yyy27n

入院前已发生的感染，无论它是在什么地主发生的，对贵院而言，它应属社区感染范畴。

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应该不属于医院感染，虽然尿常规正常，但未做细菌培养。

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应该不属于医院感染，因为入院前已发生和存在，虽然尿常规正常，但未做细菌培养。

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回复 1# yyy27n

入院后有34天了，如果入院时就存在感染，那血常规、体温等炎性指标应该有所体现吧，尿常规就做一次吗？（一个月之内，反复存在尿频有无再复查）。如果之前的这些炎性指标都好的，应该属于院内感染。

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本帖最后由绿谷于 2011-7-12 14:05 编辑

复查了三次尿常规，均在5个-10个白细胞/高倍视野，做了2次尿培养，均无细菌生长。这个病人从入院前就一直有尿频症状，谢谢各位老师的意见

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回复 16# yyy27n

看这样的结果不大可能是院内感染，尿频也许另有原因吧。

如果有分泌物做个涂片最好。

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