[ONS 2016] 氯己定可降低移植-肿瘤患者的医院内获得性感染

[ONS 2016] 氯己定可降低移植-肿瘤患者的医院内获得性感染

Chlorhexidine Reduces Hospital-Acquired Infections in Transplant-Oncology Patients

发布者：PracticeUpdate 发布时间：2016-5-18 点击：515

2016年5月1日—德克萨斯州圣安东尼奥—葡萄糖酸洗必太（chlorhexidine gluconate）擦浴法可减少移植-肿瘤患者群体的医院内获得性感染。在4月28日至5月1日举行第41届肿瘤护理协会年会上，报告了基于一项住院患者比较研究结果得出的这一结论。


南达科他州苏福尔斯的Avera McKennan医院和大学健康中心的Kayla Koob（BSN, RN, OCN®）解释道，免疫抑制的肿瘤和干细胞移植患者特别容易出现医院内获得性感染。


国家患者安全目标（National Patient Safety Goals）建议采用已获验证的指南来预防感染。尽管采取了接触预防措施且注意手部卫生，但移植-肿瘤患者仍出现医院内获得性感染。


葡萄糖酸洗必太是一种抗微生物制剂，对革兰阳性菌和某些病毒有杀菌作用。研究表明，每天用氯己定擦浴可降低出现多药耐药感染的风险，如耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。此外，Rupp (2012)报道了每日用氯己定可明显降低重症监护病房的梭状芽胞杆菌感染。


Koob女士及其同事致力于确定用氯己定擦浴是否能降低肿瘤和干细胞移植患者的感染率。


研究团队每天用氯己定擦浴患者。受试者为有12个床位的移植肿瘤病房内的住院患者。培训正式护士和患者护工用氯己定为患者擦浴。通过模拟经验和书面信息，对相关人员进行适当使用氯己定擦浴的强化教育。


患者入住病房时，会收到降低感染及氯己定擦浴相关好处的口头和书面信息。通过图表稽查监测每日氯己定擦浴的依从性。执行氯己定擦浴之前的12个月内，记录到11例医院内获得性感染（2.99/1000患者天）；执行用氯己定擦浴患者后，记录到接受氯己定擦浴的患者出现7例感染（1.93/1000患者天）。将培养样本阳性前48小时内未接受氯己定擦浴的患者排除在外，该组出现12例医院内获得性感染（3.3/1000患者天）。


Koob女士总结道，采用氯己定擦浴可减少移植-肿瘤患者群体的医院内获得性感染。下一步，她的团队计划在移植-肿瘤病房采用氯己定擦浴。