医院感染诊断(附睾炎)

本帖最后由 绿谷 于 2011-8-8 08:50 编辑


病例:男性,81岁,7月24日3:20入院,诊断:脑出血后遗症,高血压病3级,上感;7月24日尿常规:镜检白血球6-8个/HP,尿潜血2+,尿白细胞2+,7月28日00:10患者高热39.3,右侧阴囊肿胀,附睾胀大,触痛,经外科会诊为附睾炎。与头孢他啶,左氧沙星等治疗,8月2日B超示:右侧附睾炎,右侧睾丸炎。现患者无发热,尿常规无异常,请问是否诊断为院感?
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巴斯德之徒&&

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病人有留置尿管吗?如果没有,怎么确定院感?途径是什么?毕竟男性的阴囊附睾这些器官在通常情况下就很难有感染,更何况该病人入院并非是因为生殖系统疾病。

桃子妖妖&&

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需要明确患者入院时体温的情况?有无留置尿管寄入院当时生殖系统查体的情况?

绿谷&&

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急性附睾炎症状: 突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

如有留置尿管,应该属于院感。

青霉素&&

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急性附睾炎多见于青壮年,感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾。在老年人,经尿道器械操作、导尿等均易引起附睾炎。


就像上面的老师们所说,导尿与否很重要

niky827820&&

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感谢各位老师的意见,患者没有导尿。后来经与内科交流,认定是他们病例记录不完善,其实患者入院时已经存在有轻微症状。

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