多重耐药菌监测资料分析
多重耐药菌分析的方式有很多种，在网站上也可以下载到分析资料，个人建议应包含如下内容：
1.多重耐药菌每千床日检出率及发生医院感染率
目前我国三级综合性医院等级评审标准中多重耐药菌管理质量评价以千床日多重耐药菌检出率及发生医院感染率为主。这是一个结果监测评价，可以反映医院检测到的多重耐药菌情况以及发生医院感染的情况。一般分别对 MRSA、VRE、CRE、CR-AB、CR-PA等常见多重耐药菌进行监测及分析评价，通常以每季度汇总分析一次，将前期或前一年同期数据加以比较，掌握医院多重耐药菌的检出及发生医院感染的变化。也可以与同级医院数据进行比较，了解医院对于多重耐药菌管理水平。
并且要将多重耐药菌检出率与医院感染发生率结合起来评判，检出率中检出的细菌包括社区感染、医院感染及定植这三种情况，检出率反映的是在医院患者体内检出的多重耐药菌的株数（剔除同一患者重复株）占同期住院患者床日的比率。其中有细菌定植及社区感染情况，后者常随着季节而有所变化，这部分无法预估及控制，因此，不能单一从检出率的高低评定管理质量。对于检出率及医院感染发生率持续低的医院，应更多关注微生物室检测质量，这是个非常关键的基础，应结合微生物标本质量及阳性率来判断。
多重耐药菌每千床日检出率及发生医院感染率可以在全院范围内统计，也可以仅在ICU等感染高发区域及科室进行统计。
2.微生物检验质量指标：常用的有微生物标本阳性率及微生物标本送检率。微生物标本送检率是指在使用抗生素治疗的患者中送检微生物标本人数比。但在强调微生物标本送检率的同时，应注意采集标本的类型，应尽可能采集无菌部位标本，如血标本、脑脊液标本等，应避免反复采集低临床价值的细菌标本，如咽拭子、痰标本（采用无菌技术取得的深部痰标本除外）。
3.隔离措施执行情况 对于多重耐药菌管理，过程监测与评价也是重要方面，包括手卫生依从性监测、多重耐药菌患者识别及隔离标志使用、患者单间隔离（没有条件的床边隔离）、物品专用、清洁消毒等措施执行情况等等。洗手依从性监测结果可以作为多重耐药菌管理过程评价的一个方面。在实际隔离工作中，手卫生规范的执行十分重要。
如果我们再分析时能包括这些资料，应该会对临床有实际的促进作用吧。
个人观点。
1.多重耐药菌每千床日检出率及发生医院感染率
目前我国三级综合性医院等级评审标准中多重耐药菌管理质量评价以千床日多重耐药菌检出率及发生医院感染率为主。这是一个结果监测评价，可以反映医院检测到的多重耐药菌情况以及发生医院感染的情况。一般分别对 MRSA、VRE、CRE、CR-AB、CR-PA等常见多重耐药菌进行监测及分析评价，通常以每季度汇总分析一次，将前期或前一年同期数据加以比较，掌握医院多重耐药菌的检出及发生医院感染的变化。也可以与同级医院数据进行比较，了解医院对于多重耐药菌管理水平。
并且要将多重耐药菌检出率与医院感染发生率结合起来评判，检出率中检出的细菌包括社区感染、医院感染及定植这三种情况，检出率反映的是在医院患者体内检出的多重耐药菌的株数（剔除同一患者重复株）占同期住院患者床日的比率。其中有细菌定植及社区感染情况，后者常随着季节而有所变化，这部分无法预估及控制，因此，不能单一从检出率的高低评定管理质量。对于检出率及医院感染发生率持续低的医院，应更多关注微生物室检测质量，这是个非常关键的基础，应结合微生物标本质量及阳性率来判断。
多重耐药菌每千床日检出率及发生医院感染率可以在全院范围内统计，也可以仅在ICU等感染高发区域及科室进行统计。
2.微生物检验质量指标：常用的有微生物标本阳性率及微生物标本送检率。微生物标本送检率是指在使用抗生素治疗的患者中送检微生物标本人数比。但在强调微生物标本送检率的同时，应注意采集标本的类型，应尽可能采集无菌部位标本，如血标本、脑脊液标本等，应避免反复采集低临床价值的细菌标本，如咽拭子、痰标本（采用无菌技术取得的深部痰标本除外）。
3.隔离措施执行情况 对于多重耐药菌管理，过程监测与评价也是重要方面，包括手卫生依从性监测、多重耐药菌患者识别及隔离标志使用、患者单间隔离（没有条件的床边隔离）、物品专用、清洁消毒等措施执行情况等等。洗手依从性监测结果可以作为多重耐药菌管理过程评价的一个方面。在实际隔离工作中，手卫生规范的执行十分重要。
如果我们再分析时能包括这些资料，应该会对临床有实际的促进作用吧。
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