感染病诊治

（慢性）中耳炎复发算不算感染

本帖最后由绿谷于 2012-1-16 08:53 编辑

有位患者，以脑梗死于10月份住院，于12月份患者出现右耳流脓，诊断为中耳炎，我们认为可以诊断为医院感染，但医生认为，患者原本有鼓膜穿孔和慢性中耳炎，只是患者住院时未告知，现在出现流脓，才告知，所以不能诊断为医院感染。各位老师发表一下意见。

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11 个回复

禅静思语&&

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住院时未告知?----那作为医生难道病人入院不用查体吗？入院诊断依据只需要病人提供依据吗？

10月份住院，于12月份患者出现右耳流脓----只要入院时病程为描述无相应的症状和阳性体征，也无辅助检查感染存在依据，超过48小时，就是医院感染。

这种医生，见了谁都想糊弄。

ajun8877&&

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支持一楼的意见，作为医生居然不对自己的病人进行详细的体格检查和病史收集，庸医

小粒子&&

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患者原有慢性中耳炎病史，现在在医院发作，我个人认为不是医院感染。

liuping&&

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如果患者入院是确有中耳炎病史，此次发病为慢性炎症的复发，不能因为医生查体不仔细就报医院感染，个人认为不应为医院感染。

任劳任怨&&

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患者原本有慢性中耳炎，但入院时没有明显的临床症状，正常人在耳道、鼻孔、口腔等有暂存菌，当这些细菌达到一定的条件、数量时，则有临床表现。如果住院时进行了相应的检查如耳镜检查、耳道冲洗等诊疗操作，导致的患者慢性中耳炎急性发作，就应该属于院内感染。如果是患者免疫力或抵抗力下降导致的中耳炎急性发作，不应属于院内感染。个人愚见，仅供参考。