关于医院感染诊断的困惑

各位老师，医院感染标准中提到，在原感染已知病原体的基础上又分离出新的病原体（排除污染和原來的混合感染）。對于昁部感染的病人痰培养先后出现不同的病原体是否该作为新发的院感个案？该如何排除污染和原来的混合感染？