感染病诊治

纠结的病原学检查

和临床医生长期纠结的一个问题，例：患者因心律失常、心衰入院，查血常规白细胞高，尿常规白细胞高，但由于患者或者是医生的缘故，当时未做尿培养。几天后的尿培养提示：大肠埃希菌。不知在是否为院感问题上如何判定？请各位大侠指点。。。。。。。。。。

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8 个回复

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我觉得应该不属于医院感染，入院时就有感染

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我认为不属于院感，但是多重耐药菌菌，需要相应的隔离措施

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入院即存在感染，不属于医院感染，补充诊断即可。

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同意上面几位老师的说法，应该不属于院内感染，遇到目标监测多重耐药菌还是需要隔离的。

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入院时已经有血常规和尿常规的异常，已存在感染，故不管当时做没做培养，结果如何，应该不算院感。

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这种问题在论坛上已讨论多次，医院感染的诊断是以临床表现为主，细菌培养为辅，如果该患者无临床表现，仅培养阳性，是不考虑院感诊断的。谢谢！

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请大家注意的是楼主提供的信息中只是说大肠埃希菌，并没有提示是多重耐药菌。

感染的诊断需要结合临床表现和实验室检查的结果，如果有泌尿道感染的临床症状和体征，血白细胞高、尿中白细胞高，即使没有病原体结果，也是可以诊断感染的。

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入院时有尿白细胞升高，应该不是院感

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