医院感染暴发事件分级

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医院感染暴发报告及处置管理规范

第三章报告程序

第十条医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（一）5例以上疑似医院感染暴发；

（二）3例以上医院感染暴发。

第十一条县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。

第十二条省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。

（一）5例以上医院感染暴发；

（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。

第十三条医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。

（一）10例以上的医院感染暴发；

（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

文件应该就包含3个等级了。

根据一些小道消息，《医院感染暴发报告及处置管理规范》的修订稿在去年已经上交卫计委，有望在近期发布。

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《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》

（二）暴发报告

    发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，临床科室的临床医生、护士应填写“疑似）医院感染暴发报告表》（附表），并立即报告医院感染管理科。检验科有关人员发现上述聚集性病例阳性结果，应及时与临床医生和医院感染管理科联系。医院感染管理科初步核实以上状况后，及时报告主管院长，并组织本院感染控制专家组及相关领域专家进行确认与处理。

  1．一级暴发报告：   (1)报告指标：

  ①5例以上疑似医院感染暴发；   ②3倒以上医院感染暴发。     (2)报告程序：

  ①医院或科室短时间内出现临床征候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象，经调查证实发生以上任一情形时，医院感染管理科组织填写《医院感染暴发报

告表》（附表1），并于12时内向所在地的县（区）级卫生行政部门报告；并同时向所在

地疾病预防控制机构报告。

各级卫生行政部门和疾病预防控制机构颁设立相应的接收报告渠道，并向医疗机构公布。省卫生厅办公室或医政处接受省直、部属院校附属医院及各市卫生行政部门族病预防控制机构的疑似医院感染暴发和戚医院感染暴发报告。  ②县（区）级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 ③县（区）和市级卫生行政部门要根据暴发和控制情况，组织当地专家及时赶赴现场参与救治和调查，确认后于24小时内以电话兼书面方式逐级上报至省级卫生行政部门，情况紧急时应立即电话报告。

④省级卫生行政部门接到报告后，组织医院感染预防与控制及临床救治等方面的专家，及时赶赴现场调查。 2．二级暴发报告：  (1)报告指标：

①5侧以上医院感染暴发病例；

②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。  (2)报告程序：

①同一级暴发报告程序。 ②同上。 ③同上。

④省级卫生行政部门组织专家进行调查，确认发生二级暴发报告指标内所描述的情形时，应当于24小时内上报至卫生部。

中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）、妇幼保健院发生医院感染暴发时，省

卫生行政医政管理部门应当会同省级中医药管理部门或基妇管理部门共同组织专家进行调查，确认发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。

  3．三缎暴发报告：     (1)报告指标：

  ①10例以上的医院感染暴发事件；

  ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；   @可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。     (2)报告程序：

    医疗机构发生以上情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信患报告管理工作规范（试行砑的要求进行报告。

报告内容：由发生三级暴发疫情的医疗机构的医院感染管理科填写《突发公共卫生事

件相关信息报告卡》和《医院感染暴发报告表》(附表1)进行报告。报告内容包括医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床征候群、疑似或者确认病原体、感染琢、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。

   报告方式、时限和程序：发生三级暴发疫情的医疗机构的医院感染管理科，应当在2小时内以电话或传真等方式向所在地县（区）级卫生行政部门报告，并同时以电话或传真等方式向所在地疾病预防控制机构报告。具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制机构市核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将“突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送所在地的县（区）级卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构。

  接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。

地疾病预防控制机构报告。

各级卫生行政部门和疾病预防控制机构颁设立相应的接收报告渠道，并向医疗机构公布。省卫生厅办公室或医政处接受省直、部属院校附属医院及各市卫生行政部门族病预防控制机构的疑似医院感染暴发和戚医院感染暴发报告。  ②县（区）级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 ③县（区）和市级卫生行政部门要根据暴发和控制情况，组织当地专家及时赶赴现场参与救治和调查，确认后于24小时内以电话兼书面方式逐级上报至省级卫生行政部门，情况紧急时应立即电话报告。

④省级卫生行政部门接到报告后，组织医院感染预防与控制及临床救治等方面的专家，及时赶赴现场调查。 2．二级暴发报告：  (1)报告指标：

①5侧以上医院感染暴发病例；

②由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。  (2)报告程序：

①同一级暴发报告程序。 ②同上。 ③同上。

④省级卫生行政部门组织专家进行调查，确认发生二级暴发报告指标内所描述的情形时，应当于24小时内上报至卫生部。

中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）、妇幼保健院发生医院感染暴发时，省

卫生行政医政管理部门应当会同省级中医药管理部门或基妇管理部门共同组织专家进行调查，确认发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。

  3．三缎暴发报告：     (1)报告指标：

  ①10例以上的医院感染暴发事件；

  ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；   @可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。     (2)报告程序：

    医疗机构发生以上情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信患报告管理工作规范（试行砑的要求进行报告。

报告内容：由发生三级暴发疫情的医疗机构的医院感染管理科填写《突发公共卫生事

件相关信息报告卡》和《医院感染暴发报告表》(附表1)进行报告。报告内容包括医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床征候群、疑似或者确认病原体、感染琢、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。

   报告方式、时限和程序：发生三级暴发疫情的医疗机构的医院感染管理科，应当在2小时内以电话或传真等方式向所在地县（区）级卫生行政部门报告，并同时以电话或传真等方式向所在地疾病预防控制机构报告。具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制机构市核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将“突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送所在地的县（区）级卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构。

  接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。