多重耐药菌监测、防控与诊治

这例多重耐药菌需要接触隔离吗

坏疽性阑尾炎在腹腔镜下抽吸腹腔脓液送培养，结果为多重耐药菌大肠埃希菌，请问这是感染菌还是定植菌？需要执行接触隔离吗？谢谢！

已邀请:

19 个回复

wyz201509&&

赞同来自:

我个人认为重点菌才需要接触隔离

liu1724&&

赞同来自:

首先这个肯定是感染菌，个人认为如果有引流管，就应该实行接触隔离。

yage&&

赞同来自:

是感染菌，细菌由感染的阑尾蔓延到腹腔内。

guoli2008&&

赞同来自:

我认为是感染菌，是在感染部位抽吸出的脓液，需要执行隔离措施

鲜美的遇见&&

赞同来自:

应该是感染菌，同意三楼的看法，如果有引流管，还是要接触隔离的~

院感搬运工&&

赞同来自:

脓液的话，肯定是感染菌的了，但我有疑惑的是，大肠埃希菌应该是革兰氏阴性杆菌才对的，而脓球菌一般都是阳性菌才对的，这样撞上一起了，搞不懂耶。

这种阑尾炎不管是腹腔镜还是小切口，脓液清理干净了，切口没有感染的话，我就觉得没必要采取多重耐药菌相关预防措施了。

我不生产内容，我只是院感知识的搬运工。。。

chenshipaomo&&

赞同来自:

路过学习，谢谢分享......

yage&&

赞同来自:

szhsyy 发表于 2016-11-10 10:46

脓液的话，肯定是感染菌的了，但我有疑惑的是，大肠埃希菌应该是革兰氏阴性杆菌才对的，而脓球菌一般都是阳 ...

阑尾炎感染应以革兰氏阴性菌为主，脓液分离出的菌来自阑尾感染啊。

zhongyiyuanxing&&

赞同来自:

应该是感染菌，如果安置引流管还是需要隔离的！

syrcxsr&&

赞同来自:

szhsyy 发表于 2016-11-10 10:46

脓液的话，肯定是感染菌的了，但我有疑惑的是，大肠埃希菌应该是革兰氏阴性杆菌才对的，而脓球菌一般都是阳 ...

是的，腹腔脓液都清理干净了，切口又没什么异常，所以很纠结是否要采取隔离，但看到其他老师说有引流管就要隔离，似乎也有道理。

感控雏鹰&&

赞同来自:

感染还是定植取决于患者是否有一定的临床症状，但不管是感染还是定植，都得落实隔离措施

院感搬运工&&

赞同来自:

syrcxsr 发表于 2016-11-10 11:18

是的，腹腔脓液都清理干净了，切口又没什么异常，所以很纠结是否要采取隔离，但看到其他老师说有引流管就 ...

嘿嘿，你这句话刚好跟我前几天抄下来的一句话呼应上了，我打出来告诉你哈：

你如果手术顺利，切口无异常，一般引流管使用概率应该也比较小的，之前论坛老师发的一个优秀主题帖提到的国家军队标准中手术部位感染预防与控制指南：“如果你的术后24~48h引流量小于25ml的话，可以拔引流管”，那么如果符合拔引流管的要求，那么，我们反过来，没有引流管的情况下，是不是也就可以不用隔离了呢？