多重耐药菌监测、防控与诊治

多重耐药菌CRE

我院ICU2013年10月开始至2014年12月发生CRE2l例，2014年12月份又新增1例，而这个病人与他们之间还隔着另一个病人及护士站，（这三个病人都是压床的）我们怀疑是否疑似院感暴发，已对物表及医务人员的手表面进行采样，但培养结果都是阳性菌；我们的呼吸机螺纹管是集中消毒供应中心机器清洗再高压灭菌的；我们的湿化水用灭菌水，应该没什么问题，那我们现在该怎么继续进行调查？

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真善美&&

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细菌室报告大部分是革兰氏阳性菌，具体是什么菌没有做鉴定。因为我们怀疑的多重耐药菌是革兰氏阴性菌

。

真善美&&

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回复版主：对不起回复迟了。我们查到的是耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌，我们上周又对三位病人进行采样，每位患者采15个样本（物表与手），并直接在床头进行血平板的接种，结果与上次就不同了，这次是以G-菌为主，我们也进行了细菌的鉴定与药敏，结果大多数是多重耐药的醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌，而且三位患者的痰、尿、血培养结果也不一样，其中只有一位患者尿中培养到肺炎克雷伯菌，但对亚胺培南是敏感的，其他二位培养的是醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌。我们的措施还是加强环境的清洁消毒、物品的专用、医务人员及家属的手卫生等等。