开胸验肺患者术后死亡,北京协和医院败诉

  京华时报讯(记者裴晓兰)53岁的李女士到中国医学科学院北京协和医院(下称协和医院)治病时,做了肺组织活检术,于三周后死亡。家属称给李女士做手术的是实习医生,且医院还多收了住院费,起诉索赔约90万元。记者昨天获悉,市二中院终审判决,协和医院赔偿家属各种损失共计30余万元,并返还多收的医疗费390.5元。    患者术后三周死亡

    2011年4月3日,李女士因咳嗽到协和医院住院治疗。当月18日,协和医院为李女士进行左侧小开胸肺活检。2011年5月11日,李女士死亡。

    协和医院对李女士的死亡诊断为:慢性过敏性肺炎,肺间质纤维化,肺部感染,急性呼吸窘迫综合征,多脏器功能衰竭,左侧气胸,结节性甲状腺肿。

    李女士家属起诉称,李女士属慢性肺炎,没有必要进行肺组织活检术,且协和医院安排实习医生为李女士实施肺组织活检术,术前未尽告知义务,且在李女士术后出现气胸后,亦未尽到相应的诊疗义务,存在过错,故起诉要求协和医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共约90万元,并要求协和医院返还多收的医疗费390.5元。

    协和医院辩称,医院在为李女士的诊疗过程中不存在过错,亦不存在过度检查的问题,不同意原告诉求。

    鉴定称医院有过错

    一审期间,经原告申请,法院委托北京华大方瑞司法物证鉴定中心,就协和医院对李女士的诊疗是否存在过错及参与度进行鉴定。

    鉴定意见认为,协和医院的诊疗过程存在4点医疗过错行为:1.病历书写不规范;2.未尽到充分的告知义务;3.胸腔闭式引流术后观察不细,处理措施存在不当;4.未尽到高度谨慎的注意义务,实施小开胸肺活检适应症选择不当,风险评估不足。

    上述医疗过错行为中的第3项、第4项与李女士的损害后果之间存在一定的因果关系,医方负次要责任,参与度为C级(理论系数值25%)。

    双方当事人对该鉴定意见都有异议,但均未举反证予以证实。一审法院对该鉴定意见予以采纳,并依据鉴定机构所确定的参与度酌情判处原告的损失,判决协和医院赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计30余万元。

    法院认定“乱收费”

    一审法院同时认定,协和医院计算住院时间有误,多收取了医疗费,故原告要求协和医院返还医疗费390.5元的诉讼请求,法院支持。

    判决后,李女士的家属不服,上诉要求改判赔偿数额,并坚持认为李女士的病情及身体状况不适合进行肺组织活检术,协和医院对患者实施开胸活检术直接导致李女士死亡,协和医院应当承担全部责任;协和医院在术前误导患者,未经患者及家属同意,擅自扩大活检规模,也是导致患者死亡的主要原因。协和医院则同意原判。

    市二中院审理后认为,李女士家属的上诉理由,没有依据或者未提供充分证据加以证明,法院不予采信。法院终审维持原判。
已邀请:

txyy_ygk&&

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没想到协和医院会发生这样的事!

佳蕙淼淼&&

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值得反思。

山竹&&

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在侵入性的医疗操作中,我们自身更多考虑的应该是安全性

这个安全是患者的安全

还有我们自身的安全

否则遇到那种可怕的家属,也许就是刀光血影!

兰贵人&&

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心情很复杂,总之进行这样的侵袭性操作,要慎之又慎。

热带雨林2010&&

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病人的维权意识越来越强了,如果作为医务人员不提高意识就会处在被动的一面。

laq&&

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不管什么级别的医院,医务人员还是要以提高医疗技术,保障医疗安全。

康熙字典&&

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鉴定意见认为,协和医院的诊疗过程存在4点医疗过错行为:1.病历书写不规范;2.未尽到充分的告知义务;3.胸腔闭式引流术后观察不细,处理措施存在不当;4.未尽到高度谨慎的注意义务,实施小开胸肺活检适应症选择不当,风险评估不足。

   协和因此败诉,全国大多数医院恐怕会赔光了。

即墨中医院感&&

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侵入性操作确实应谨慎,充分告知病人家属同意后再进行,给我们很大触动,教训深刻,应提醒医师注意!

尘埃1969

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鉴定意见认为,协和医院的诊疗过程存在4点医疗过错行为:

1.病历书写不规范;2.未尽到充分的告知义务;3.胸腔闭式引流术后观察不细,处理措施存在不当;4.未尽到高度谨慎的注意义务,实施小开胸肺活检适应症选择不当,风险评估不足。

这些医疗过错应该说比较常见。

凌珍凤&&

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医疗安全应该包括病人安全和医务人员安全,如何双保险?难难难!!病患者及家属到医院看病即要求看病快还要看病质量高一看就好,医生只有成为神仙了,做济公吧

相约感控&&

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"给李女士做手术的是实习医生"这一点应该比上述4点医疗过错行为严重吧?怎么没看到有交代呢?

cjl燕子&&

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病人的维权意识越来越强了,这应该是件好事情。这就需要医务人员工作认真、负责、细致、周全,因为在我们的肩上扛起的是人的生命的重托!

江南水韵&&

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病人的维权意识越来越强,作为医务人员一定要充分告知、签字,这也是保护自己。实习生能够独立进行活检吗?

水果蔬菜水果&&

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病人的维权意识越来越强,患者安全和我们自身的安全是同等重要,不可大意,又一次敲响警钟,引以为戒,吸取血的教训。

水果蔬菜水果&&

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非常感谢星火老师支持和指导,谢谢,,,,,。

星火&&

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水果蔬菜水果 发表于 2014-5-13 21:58

非常感谢星火老师支持和指导,谢谢,,,,,。



中国医生收入低也是继续教育无法开展的原因。曾在美国DDW见到自费参加继续教育课程的美国医生,积极踊跃热情高涨。因为他们有钱,而且直接感受到了“知识就是金钱”。//@东大夫:目前的行业协会也没起到作用,关键是没钱!

◆◆@医药圈

@小梅医生爱写作 【孩子脱水,液体就得输快点?真荒唐! 】1岁小孩因腹泻在基层医生输液,医生竟然认为“孩子脱水了,液体要输快点”。结果,孩子输液后出现颜面、四肢浮肿等。基层儿科,举步维艰!有多少基层医生知道婴幼儿补水方法?@

水果蔬菜水果&&

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基本知识欠缺,带来患者的痛苦,是非常痛心,值得反思。基层要加强管理和知识培训,杜绝意外事故。

太湖福音&&

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说实话,为什么我们的医生不认真书写病历,最重要的两点:没有人好好带教和管理他们,医生管的病人太多,检查时,要求精益求精,平时是看运气过日子,毕竟打官司的人很少。有一位律师说:所有的案件中,自己有医生的证据是自己写出来的,而且承认,但就是如此,病例写的水平实在不敢恭维。

星火&&

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http://bbs.icchina.org.cn/forum. ... p;page=1#pid1932605

医患关系紧张的原因有四:

一 只要是医生就一定会出错;

二 医疗过失的统计数字是惊人的;

三 人体疾病的复杂性远远超出人脑的思考能力;

四 医生的经验是从一个个病例的实践中积累起来的。

liboyiyuan&&

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现在的医疗纠纷太多,医院对医生的保护不够,出了问题医生经常要直面病人的指责、甚至打骂,让很多刚出校的医学生造成很大的心理伤害,从刚工作起就对自己的职业选择产生质疑和挫败感,怎样保护医务工作者能有一个宁静的医疗环境是一个很严峻的问题。现在大家都会感觉医务人员明显不足,各个医院人满为患,其实医务人员真的不够吗,在我的周围就有很多很好的医务工作者转行了,有很多到医院实习的实习生实习的时候就决定不行医了,其实学医的很多,真正最后做了医生的真不多。

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