内镜室

内镜采样确实是能达到监测效果吗?

我院对消毒后的内镜进行采样,但事到如今,都没有发现不合格的,什么原因呢,操作问题吗?我是用10ml无菌水用注射器注入内镜,试管放在出口处接,但是水在管腔内基本上无法保留或是能在其中进行洗荡,所以很困惑.

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绿谷&&

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请问你们是用何种方法消毒内镜的？采样时要用中和剂而不是无菌水，否则采得都是消毒剂。

潮水&&

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最近我们检测了18条胃镜和肠镜，合格12条，合格率不高啊！采样液要用甘氨酸（中和剂）而不是无菌水！

会笑的樱桃&&

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我们内镜消毒的最后一道是用酒精干燥，可是干燥效果又不是很好，所以镜子拿出来有很明显的酒精气味，做监测的结果都很好，可是在怀疑实际情况真的有这么好吗。疑惑中~~

七星瓢虫&&

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我曾经也怀疑过，所以我就做了对比，做一个棉拭子擦拭内镜内外腔培养的对照组。

无极紫晶&&

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结果是什么？等待下文！:o

夏日荷香&&

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请教各位老师：胃镜采样到底应该如何做，才能反映真实的消毒效果？

忘忧草&&

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我们是加了中和剂的无菌水.

楚楚&&

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我也有同样的疑惑。10ml采样液通过内镜，究竟能否冲刷出上面附着的微生物？

忘忧草&&

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经常检测不合格的老师是否可以谈点经验呢.

一休&&

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04版技术规范的规定如下：

内镜的消毒效果监测采用以下方法：

（一）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml 含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml 无菌试管从活检出口收集，及时送检，2 小时内检测。

（二）菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5ml，加入2 只直径90mm 无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。

（三）致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2ml 分别接种90mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48 小时，观察有无致病菌生长。

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