新生儿NICU留置中心静脉导管护理体会
最近我们做新生儿目标性监测的时候发现，这半年来留置PICC的患儿，感染率明显下降了，个别还能留置差不多60天。为此我特地采访了我们新生儿科护士长，让她谈谈护理体会，在这里跟大家分享一下。也不是说我们做的有多好，其实都是按着规范来，只是，能不能做到位罢了。
1.首先是谁置管的问题。对于PICC，我们是由两位专门经过进修培训的护长进行穿刺。
2.会选择病情相对稳定的患儿，有些超早产超低出生体重儿，也会等到病情稳定，评估好后，才进行操作。
3.然后是患者是否集中护理的问题。因为我们置管的患儿，主要集中在1001-1500g出生体重组，基本上都会在一个房间里面，也算是相对集中。护理人员必须是本院的人员，不能让实习生进修生进行护理操作。
4.对于护理的细节，首次敷料24小时更换，其余无特殊1个星期更换。使用生理盐水冲管，一天3次
5.消毒液的使用。有规范建议说，氯己定不适用于2个月以下的新生儿，我们皮肤消毒，使用的是普通的含碘皮肤消毒液，但是，擦拭连接头我们用的氯己定。
6.除了一些特殊的护理，最大无菌屏障，平时的无菌操作，手卫生，都是要注意的。我特意问了医生，除了及时评估及时拔管外，他们说主要还是手卫生意识的提高，也并没有因为置管而预防使用抗菌药物。
先想到的就那么多，欢迎楼下提问。附上美国CDC中心静脉导管相关血流预防策略2014版本，以供参考。
1.首先是谁置管的问题。对于PICC，我们是由两位专门经过进修培训的护长进行穿刺。
2.会选择病情相对稳定的患儿，有些超早产超低出生体重儿，也会等到病情稳定，评估好后，才进行操作。
3.然后是患者是否集中护理的问题。因为我们置管的患儿，主要集中在1001-1500g出生体重组，基本上都会在一个房间里面，也算是相对集中。护理人员必须是本院的人员，不能让实习生进修生进行护理操作。
4.对于护理的细节，首次敷料24小时更换，其余无特殊1个星期更换。使用生理盐水冲管，一天3次
5.消毒液的使用。有规范建议说，氯己定不适用于2个月以下的新生儿，我们皮肤消毒，使用的是普通的含碘皮肤消毒液，但是，擦拭连接头我们用的氯己定。
6.除了一些特殊的护理，最大无菌屏障，平时的无菌操作，手卫生，都是要注意的。我特意问了医生，除了及时评估及时拔管外，他们说主要还是手卫生意识的提高，也并没有因为置管而预防使用抗菌药物。
先想到的就那么多，欢迎楼下提问。附上美国CDC中心静脉导管相关血流预防策略2014版本，以供参考。
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星火&&
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能做到？
江南布衣&&
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臻臻&&
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我们一天同时置管的，不到10人，这个是可以做到的
toto&&
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听.讲&&
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