手术部位感染SSI

此为无菌切口感染吗？

一患者于2014年1月24日做疝无张力修补术，1月30日出现切口少许渗液，切口周围无红肿，医生取切口分泌物细菌培养出金黄色葡萄球菌，分泌物涂片未见白细胞，偶见脂肪滴、革兰氏阳性球菌，该病例是否属于无菌切口感染？

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19 个回复

liweihua&&

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如果切口局部没有感染相关症状，只是培养阳性，不能诊断为感染，有可能标本被污染了，但医生考虑送检应该有理由，可以与医生沟通一下。

lailai614614&&

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感觉像脂肪液化，病人的局部症状也没有，是否考虑污染？

baihehua&&

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liweihua 发表于 2014-2-7 10:08

如果切口局部没有感染相关症状，只是培养阳性，不能诊断为感染，有可能标本被污染了，但医生考虑送检应该有 ...

科临床医生进行沟通，结合临床表现，单评微生物培养阳性，还不能诊断为感染。如果是感染应该属于手术部位感染（浅表或深部手术部位感染），感染率统计在一类手术切口感染。

尘埃1969

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没有感染表现，可能是污染

边塞笨笨鸟&&

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同意2楼老师的意见.....................

银杏叶54&&

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应与临床主管医师沟通，并动态观察切口情况，培养一次为革兰阳性菌不能确定为感染。

zam66&&

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应与临床医生沟通，动态观察，再次无菌操作取标本送检。

txyy_ygk&&

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诊断感染主要根据临床症状与体征，培养只是辅助诊断，这一例没有明显的感染症状，还是考虑脂肪液化。

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知

切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。