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西安交大医学院第一附属医院新生儿医院感染暴发事件后卫生部与各省卫生厅的反应

font=Times New Roman]西安交大医学院第一附属医院新生儿医院感染暴发事件后卫生部与各省卫生厅的反应

卫生部

卫生部办公厅关于做好秋冬季医院感染管理工作的通知 --------------------------------------------------------------------------------卫发明电〔2OO8〕129号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

婴幼儿奶粉事件发生以来，各级设有儿科的综合医院、儿童医院等医疗机构出现了儿科门诊筛查诊疗任务重、住院患儿较集中，人员密集等情况。入秋之后，我国大部地区冷空气活动频繁，上呼吸道感染和肠道感染的患儿增多，有关医疗机构医院感染管理工作难度加大。在当前的情况下，为做好秋冬季医院感染管理工作，避免院内交叉感染的发生，现提出以下要求：

一、高度重视，精心组织，做好充分资源准备

各级卫生行政部门和各级各类医疗机构，特别是各级设儿科的综合医院和儿童医院要高度重视医院感染管理工作，做到精心组织，周密安排，保证人员、设备和物资充足到位，同时预留足够床位，确保患者能得到及时检查和及时治疗。

二、加强领导，明确责任，提高医疗管理水平

各级卫生行政部门要加强对医院感染管理工作的领导，明确责任，加强管理；各级各类医疗机构，特别是各级设儿科的综合医院和儿童医院要认真做好病房、门诊的管理和患者登记工作，以管理保质量，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。

三、落实制度，规范操作，确保医疗质量和安全

各级各类医疗机构，特别是各级设儿科的综合医院和儿童医院要认真贯彻落实《医院感染管理办法》及相关文件，加大医院感染管理力度，严格按照有关要求，落实预检分诊和消毒隔离制度，加强医院内如门急诊、B超室、病房等人员密集场所的管理，特别是要加强对婴幼儿的管理，妥善分流就诊人群及家属，科学合理诊疗，有序规范操作，积极预防院内交叉感染，确保医疗质量和医疗安全。

四、加强巡查，协调指挥，及时处理突发事件

各级卫生行政部门要加强对辖区内相关医疗机构的指导，组织医院感染专家制定工作方案，适时组织督查巡视，加强对重点医院、重点环节的排查，对于发现的问题要及时纠正解决；对于医院感染事件和有关突发事件要及时妥善处理解决，并按规定程序及时报送。

卫生部办公厅

二〇〇八年九月二十七日

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石桥wshh1975&&

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font=Times New Roman]山东省卫生厅

关于做好秋冬季医院感染管理工作的通知 --------------------------------------------------------------------------------文章类别：【通知公告】发布时间：【2008-9-28 21:23:44】鲁卫发电[2008]59号各市卫生局、大企业卫生处，省（部）属医疗卫生单位：

婴幼儿奶粉事件发生以来，各级设有儿科的综合医院、儿童医院等医疗机构出现了儿科门诊筛查诊疗任务重、住院患儿较集中，人员密集等情况。入秋之后，我省部分地区冷空气活动频繁，上呼吸道感染和肠道感染的患儿增多，有关医疗机构医院感染管理工作难度加大。在当前的情况下，为做好秋冬季医院感染管理工作，避免院内交叉感染的发生，现提出以下要求：

一、高度重视，精心组织，做好充分资源准备。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构，特别是各级设儿科的综合医院和儿童医院要认真汲取最近媒体报导的个别医院感染事故教训，高度重视医院感染管理工作，做到精心组织，周密安排，保证人员、设备和物资充足到位，同时预留足够床位，确保患者能得到及时检查和及时治疗。

二、加强领导，明确责任，提高医疗管理水平。各级卫生行政部门要加强对医院感染管理工作的领导，明确责任，加强管理；各级各类医疗机构，特别是各级设儿科的综合医院和儿童医院要认真做好病房、门诊的管理和患者登记工作，加强管理，保证质量，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。

三、落实制度，规范操作，确保医疗质量和安全。各级各类医疗机构，特别是各级设儿科的综合医院和儿童医院要认真贯彻落实《医院感染管理办法》及相关文件，加大医院感染管理力度，严格按照有关要求，落实预检分诊和消毒隔离制度，加强医院内如门急诊、B超室、病房等人员密集场所的管理，特别是要加强对婴幼儿的管理，妥善分流就诊人群及家属，科学合理诊疗，有序规范操作，积极预防院内交叉感染，确保医疗质量和医疗安全。

四、加强巡查，协调指挥，及时处理突发事件。各级卫生行政部门要加强对辖区内相关医疗机构的指导，组织医院感染专家制定工作方案，适时组织督查巡视，加强对重点医院、重点环节的排查，对于发现的问题要及时纠正解决；对于医院感染事件和有关突发事件要及时妥善处理解决，并按规定程序及时报送。

山东省卫生厅

二〇〇八年九月二十八日

石桥wshh1975&&

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font=Times New Roman]上海市卫生局

AB83100002008008

发布时间 2008-09-28

发布机构上海市卫生局

文件编号沪卫疾妇〔2008〕55号

备注

关于加强新生儿科和产科院内感染管理的紧急通知各区县卫生局、上海申康医院发展中心、各级妇幼保健机构:

８月２８日至９月１６日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的９４名新生儿患者中，有８名新生儿在９月５日至１５日期间先后死亡。经专家调查，造成新生儿死亡的原因为严重院内感染。对此，卫生部和陕西省委、省政府高度重视，并对有关责任人进行了严肃处理。为引以为戒，加强对本市医疗机构内新生儿科和产科的院内感染的控制和管理，特提出以下工作要求，请遵照执行。

一、建立以院长为第一责任人的问责制。要按照院内感染控制的有关规定，建立院内感染的报告与控制制度。当出现医院院内感染时，除按照有关规定积极采取有效控制措施外，应当立即向所在地的区县卫生行政部门报告；区县卫生行政部门接到报告后，应立即向市卫生行政部门报告。各区县卫生行政部门接到报告后，应当根据实际情况，必要时组织专家或要求专业机构开展院内感染的调查和控制工作。并采取相应的控制措施。

二、为保障母婴安全，各级各类医疗保健机构要建立儿科、新生儿科和产科的院内感染风险预警制度。要严格执行消毒隔离制度，加强对空气、手、器械等环节的消毒和监测，对存在多种危险因素的新生儿、孕产妇要特别加强这类人群的重点监测，一旦发生院内感染立即采取有效控制措施。

三、各区县卫生行政部门要采取积极措施，防止辖区内医疗保健机构发生院内感染事件。组织开展对开设儿科、新生儿科和产科的医疗保健机构的全面督查，对发现问题的医疗保健机构要及时整改。切实做到常抓不懈，确保妇女儿童健康与安全。

石桥wshh1975&&

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font=Times New Roman]山西省卫生厅

关于印发《秋冬季儿科门诊和病区医院感染预防控制指导方案》的通知发布时间：2008-10-4 17:28:53  编辑：医政处晋卫办医 [2008]46号各市卫生局、厅直厅管医疗机构：

根据卫生部办公厅《关于做好秋冬季医院感染管理工作的通知》（卫发明电[2008]129号）和卫生部办公厅《关于印发和的通知》（卫发明电[2008]130号）精神，省卫生厅组织有关专家制定了《秋冬季儿科门诊和病区医院感染预防控制指导方案》，现印发你们，请根据有关要求，结合当地实际，切实加强各级医疗机构秋冬季医院感染管理工作，巩固奶粉事件婴幼儿筛查和诊疗成果，确保医疗质量和患儿生命安全。

附件：《秋冬季儿科门诊和病区医院感染预防控制指导方案》

二〇〇八年十月四日

附件：

秋冬季儿科门诊和病区医院感染预防控制指导方案一、门诊和病区设置要求

1.充分利用工作场所最大限度地疏散病人，门诊工作流程要

合理，工作人员实行弹性工作制度，尽量缩短患儿就诊时间。

2.门诊要设预检分诊处，将发热和疑有呼吸道、肠道感染的患儿导入隔离诊室，避免发生交叉感染。

3.奶粉事件婴幼儿筛查门诊应设相对独立的侯诊区域，候诊区通风良好。

4.病房每床净使用面积不得小于5平米。

5.严格按照病人安置原则安置病人，即非感染性疾病与伴有感染性疾病的患儿分室收治，不同感染性疾病的患儿分室收治

二、门诊和病区管理要求

1.诊室、B超室内要做到一医一患一陪同，严格控制陪同检查人员数量。

2.诊室、B超室及病房要保持空气清新，每日通风两次，每次不少于30分钟。对于无自然通风条件的诊室、B超室及病房，可采用机械空气消毒法进行消毒，首选动态空气消毒设备，也可采用紫外线灯照射消毒；使用中央空调的诊室和病房，坚持“送新风”的方法，保证室内空气清新；达不到“送新风”者，应通过合理开启门窗，加强通风换气，以获取足额新风量。对于只采用独立式空调器(机)供热的诊室，应合理开启部分外窗，使空调房间有良好的自然通风。

（1）动态空气消毒机的使用方法及注意事项：每日开诊前开机30分钟，然后切换成开机15分钟，停机15分钟至停诊，定期清洗滤材（建议每半月一次）。

（2）紫外线灯的使用方法及注意事项：紫外线消毒要在室内无人的情况下进行；按每立方米房间1.5 瓦紫外线灯强度安装；使用中要保持灯管清洁，每两周用酒精棉球擦拭灯管一次；做好消毒使用时间记录，紫外线灯管累计消毒时间达到1000小时，应进行紫外线强度检测。

3.诊室、B超室及病区的物体表面和地面要每日清洁擦拭两次，遇有血液、体液、分泌物、排泄物污染时用含有效氯1000毫克/升的消毒液擦拭。

4.医务人员要严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。

5.新生儿病房严格按新生儿室医院感染管理有关要求执行。

6.严格按照有关规定合理处置医疗废物。

7.要按照医疗器械（具）消毒灭菌方法选择原则选择消毒方法：

（1）使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

（2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。

（3）根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法

（4）根据消毒物品的性质选择消毒方法。

三、手卫生要求

1.诊室及病区均应配备有效、便捷的手卫生设施。

2.医务人员要严格执行手卫生规范，按照洗手与手消毒指征做好手卫生工作，每诊疗、护理一位患儿一洗手或手消毒（手上没有可见污物时可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手），防止医源性感染发生。

3.洗手的指征：

（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

（2）接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌技术操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。

（5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染之后。

四、对患儿家属的健康教育内容

1.做好患儿陪、探视人员管理及预防交叉感染知识的宣教工作，如：未经许可不进入其他病房；不与其他患儿交换玩具、图书；勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手；多饮白开水；咳嗽、打喷嚏时用手绢或纸巾捂住口鼻；奶具消毒方法；患儿陪侍家属患有或疑患感染性疾病时要劝其换人陪护等。

2.提倡母乳喂养。人工喂养时，液态奶必须煮沸后喂食；奶粉必须用开水调配，现吃现配;奶具一用一消毒。

五、对医院感染管理人员的要求

（一）医院感染管理科及儿科医院感染管理小组要做好医院感染病例的监测和消毒灭菌效果监测。对就诊患儿相对集中的场所必要时进行环境卫生学监测，掌握相关数据，为采取干预措施提供科学依据。

（二）出现院内感染病例时，儿科医院感染管理小组要在24小时内向医院感染管理科报告，并会同医院感染管理科认真分析发生原因，采取积极措施，早期给予干预和治疗。

（三）出现医院感染流行或爆发趋势时要及时查找原因，采取控制措施。一旦出现医院感染流行或爆发，医院应按要求及时上报卫生行政部门，并组织有关人员开展流行病学调查，查找感染源，分析感染因素，制定控制措施并组织实施。

转发卫生部办公厅关于印发《婴幼儿阪崎肠杆菌感染诊疗指南》和《婴幼儿阪崎肠杆菌感染宣教要点》的通知发布时间：2008-10-1 11:32:46  编辑：医政处

  晋卫办医转 [2008]48号各市卫生局、厅直厅管医疗机构：

现将卫生部办公厅《关于印发和的通知》（卫发明电[2008]130号）转发你们，请结合本地、本单位婴幼儿特别是奶粉事件婴幼儿筛查和诊疗工作实际情况,组织好对医务人员相关知识的培训和对患儿家属的宣教,发现病例及时上报，切实抓好医院感染管理工作,确保医疗质量和婴幼儿的生命安全。

联系人：薛平

联系电话：0351-3580402 13753131961

二〇〇八年九月三十日

卫生部办公厅关于印发《婴幼儿阪崎肠杆菌感染诊疗指南》和《婴幼儿阪崎肠杆菌感染宣教要点》的通知

卫发明电[2008]130号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为做好婴幼儿阪崎肠杆菌感染的诊疗工作，保证婴幼儿身体健康，我部会同中华医学会组织制定了《婴幼儿阪崎肠杆菌感染诊疗指南》和《婴幼儿阪崎肠杆菌感染宣教要点》。现印发你们，供你们对医务人员进行相关培训和医疗机构参考使用。

附件：1.婴幼儿阪崎肠杆菌感染诊疗指南

   2.婴幼儿阪崎肠杆菌感染宣教要点

卫生部办公厅

二〇〇八年九月三十日

附件1

婴幼儿阪崎肠杆菌感染诊疗指南

一、病原学和流行病学

阪崎肠杆菌（Bntorobater sakazakii）属肠杆菌科肠杆菌属，革兰染色阴性杆菌。阪崎肠杆菌在自然界分布广泛，繁殖迅速，但不耐热，可通过巴斯德消毒法杀灭。阪崎肠杆菌属条件致病菌，在一般情况下，不对人体健康产生危害，但对于免疫力低下者和婴幼儿、新生儿，尤其是早产儿、低体重儿可以致病。感染来源主要是受阪崎肠杆菌污染的奶粉，人与人之间无传染性。

二、临床表现

多数患儿临床症状轻微且不典型，易被忽略。严重者可引起坏死性小肠结肠炎、败血症、脑膜炎等。

（一）全身症状：发热，新生儿可表现为体温不升、精神萎靡、拒乳、黄疸加重，面色发灰、皮肤发花甚至出现休克。

（二）消化系统症状：可有呕吐、腹胀、腹泻、粘液血便，肠鸣音减弱甚至消失，严重时可发生肠穿孔和腹膜炎。

（三）神经系统症状：烦躁、哭声尖直、嗜睡甚至昏迷，可出现凝视、惊厥，查体可有头围增大、颅缝裂开、前囟张力增高、脑膜刺激征阳性。

三、诊断要点

（一）人工或混合喂养儿。

（二）具备上述临床表现中的一项或多项。

（三）实验室检查：血常规（白细胞增高，新生儿或早产儿可降低，中性粒细胞增多，可有血小板降低），便常规（可有红白血球，便潜血阳性），脑脊液检查（白细胞增加，蛋白增高，糖降低），血、脑脊液、便培养有阪崎肠杆菌生长。

（四）影像学检查：出现坏死性小肠结肠炎时，腹平片早期表现为部分肠管扩张、僵硬，充气不均匀，肠间隙增宽，典型表现为肠壁囊样积气；晚期可出现门静脉积气，渗出性腹膜炎，肠段固定扩张，肠穿孔时表现为气腹。有神经系统并发症时CT可表现为脑室扩大、脑水肿、硬膜下积液、脑脓肿等。

（五）确诊病例必须有病原学依据。

四、治疗

（一）轻症病例应加强护理，对症治疗，保证液体和电解质的摄入，并注意随访。

（二）出现明显肠道症状者应选用抗菌药物治疗，可选择阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物，并根据药敏试验结果进行调整；可同时应用肠粘膜保护剂和微生态制剂。

（三）重症病例可选用头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南等进行抗菌治疗，并根据临床治疗效果和药敏试验结果进行调整。应加强对症支持治疗；坏死性小肠结肠炎患儿要禁食，腹胀严重者要给予胃肠减压，必要时外科手术治疗；脑膜炎患儿给予镇静、止惊、降颅压及针对并发症的治疗；有休克表现时及时给予抗休克治疗。

五、预后

轻症患者预后良好，重症患者病死率高。

附件2

   婴幼儿阪崎肠杆菌感染宣教要点

1、阪崎肠杆菌在自然界分布广泛，在水、土壤、食物、排泄物等中都能够检出。细菌不耐热，加热到72℃持续15秒就可以杀灭。细菌不在人与人之间传播。

2、阪崎肠杆菌在一般情况下不对人体健康产生危害，但对于新生儿，尤其是早产儿、低体重儿可以致病。

3、绝大多数患者为轻症病例，表现为轻微的消化道症状，恢复良好；重症病例罕见但病死率高。对于发现的病例应及时报告。

山西省卫生厅办公室关于成立山西省婴幼儿泌尿系结石医院感染预防和控制专家组的通知

发布时间：2008-9-30 19:48:50  编辑：医政处

石桥wshh1975&&

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font=Times New Roman]江西省卫生厅

转发卫生部办公厅关于做好秋冬季医院感染管理工作的通知

赣卫明电〔2008〕89号发布时间:2008-9-29 点击:215

各设区市卫生局、省直医院、省管医院：现将卫生部办公厅《关于做好秋冬季医院感染管理工作的通知》（卫发明电〔2008〕129号）转发给你们，结合我省实际，提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、各级卫生行政部门及各级各类医疗机构领导要高度重视医院感染管理工作，认真履行职责，切实负起责任，坚决贯彻落实文件的各项要求，防微杜渐，全力以赴，做好相关工作，切实维护人民群众的健康安全。因不履行职责，发生医院感染事件的，将按相关规定追究责任。

二、各级卫生行政部门要加强对医疗机构的督查，近期组织开展一次对二级以上医院的督查，省厅负责省直及省管医院的督查，各设区市卫生局负责辖区内医疗机构的督查，了解医疗机构职责履行及措施落实情况，督查情况以书面形式于10月15日前报我厅医政处。

三、各级各类医疗机构务必将《医院感染管理办法》及相关规定落到实处，要建立和完善医疗安全监控体系，加强门急诊、B超、儿科病房等人员密集部门室内通风，手术室、产房、新生儿室的消毒隔离，医务人员手卫生及妥善分流就诊人群和家属等工作，防止医院感染事件的发生。

四、要加强医务人员的责任心及服务意识，切实规范医疗行为及服务流程，积极预防院内交叉感染，保障医疗安全。

五、要完善对医疗质量与安全通报制度，保证信息畅通，一旦发现医疗安全问题，要按照工作程序及时上报，以便及时妥善处理。

二00八年九月二十九日

石桥wshh1975&&

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font=Times New Roman]内蒙古卫生厅

关于加强秋冬季传染病防控工作的通知

发文日期:2008-09-28 文号:内卫疾字〔2008〕745号各盟市卫生局，呼铁局、包钢卫生处，厅直各有关单位：

秋冬季是各种呼吸道传染病的高发季节，受气候变冷、人口流动频繁等因素影响，秋冬季传染病呈多发趋势。近日我区个别地区已发生流脑等重点传染病疫情流行，秋冬季传染病防控形势不容乐观，必须引起各地各部门高度警觉。为预防和控制秋冬季传染病的发生与流行，切实加强防控工作，特别要重点做好流感、人禽流感、非典型肺炎、流脑、麻疹、猩红热和流行性腮腺炎等呼吸道传染病的防控工作，现将有关工作要求通知如下：

一、各级卫生行政部门要高度重视秋冬季呼吸道传染病的预防和控制工作，进一步提高认识，加强组织领导，始终保持高度警惕，克服麻痹思想，认真落实预防和控制秋冬季呼吸道等传染病的各项防控措施，实行防控工作责任制、领导负责制、责任追究制，严格实行传染病防治的属地管理负责制，确保形成政令畅通、分级负责、责任明确、反应及时、保障有力的工作机制。

二、加强秋冬季高发传染病监测，及时报告疫情。各级医疗机构发现流感、人禽流感、非典型肺炎病例或疑似病例、流脑、麻疹、猩红热和流行性腮腺炎等传染病，要按照《传染病信息报告管理规范》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求程序及时进行报告。各级疾病预防控制机构在接到疫情报告后，要逐级上报疫情。同时迅速派相关人员开展对病例的流行病学和临床特征调查，对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查，对病例的所有密切接触者进行追踪调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察，对流调人员要做好个人防护工作。

三、各级医疗机构要做好病人救治工作，一旦发现流感、人禽流感和非典型肺炎等病例，要采取及时有效措施救治病人，同时要加强医务人员的个人防护和对病人隔离治疗及密切接触者的管理工作。对病人的污染物品、痰液等分泌物必须进行严格消毒，加强病房通风和空气消毒，防止院内感染。并要按照有关规定，严格疫情管理。各医疗卫生单位未经批准不得向社会公布传染病疫情的有关情况，防止造成社会恐慌。

四、各级疾病预防控制机构要根据秋冬季疾病流行特点，要进行关口前移、下沉，主动深入各医疗机构和社区卫生服务中心开展秋冬季传染病的监测工作，了解和掌握当地传染病流行势态，并做好预测和预警，及时分析和掌握疫情动态。要高度重视学校内秋冬季传染病防控工作，加强中小学校、托幼机构落实秋冬季传染病晨检制度和儿童入托、入学查验预防接种证制度，切实做好学生晨检和预防接种证查验工作，并做好免疫规划疫苗查漏补种工作，要真正做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

五、各级卫生监督机构要根据《传染病防治法》等法律法规的有关规定，组织执法人员深入各医疗卫生机构，特别是旗县级医疗机构，开展秋冬季传染病防治工作情况的监督检查，发现问题及时整改，推动各项防控措施的落实。

六、加强传染病防治知识的宣传和健康教育工作。各地要充分利用当地电视、广播、报纸、讲座等各种宣传形式和手段，针对秋冬季传染病流行规律，广泛开展健康教育宣传活动，使广大群众了解和掌握防治基本知识，培养良好卫生习惯，提高群众的自我防病意识。

二〇〇八年九月二十八日抄送：卫生部疾控局、应急办，各盟市疾病预防控制中心，呼铁局传染病防治所、包钢卫生防疫站

石桥wshh1975&&

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font=Times New Roman]甘肃省卫生厅网站关于阪崎肠杆菌的一段新闻.

我国尚无阪崎肠杆菌引起的婴幼儿感染病例

【来源：中国甘肃网 | 发布日期：2008-09-29 |】记者从甘肃省卫生厅新闻办公室了解到，日前，甘肃省质检部门在抽查的三鹿牌奶粉中，其中由三鹿集团今年7月份在河北生产的一个批次奶粉检出了阪崎肠杆菌。质检部门已对有问题的奶粉进行了处理，并要求各奶粉企业做好阪崎肠杆菌污染防控工作，要求各地扩大奶制品中阪崎肠杆菌的监测。据专家介绍，目前我国尚没有该菌引起的婴幼儿感染病例的报道。

据中国疾病预防控制中心专家介绍，阪崎肠杆菌在自然界分布广泛，繁殖迅速，可通过巴氏杀菌法等热消毒方法杀灭。阪崎肠杆菌属于条件致病菌，在一般情况下，不对人体健康产生危害，但是对于婴幼儿和免疫力差的人群，可能引起肠道菌群紊乱，甚至菌血症、脑膜炎等严重疾病。阪崎肠杆菌对常用的抗菌药敏感，人与人之间无传染性。婴幼儿奶粉中的阪崎肠杆菌，很可能是来自厂房环境、巴斯德消毒后添加的微量元素或冲调以后储存过程。