请教两个病例
问各位专家老师:
案例一:新生儿,出生后一半生活能力低下入院。其母”先兆早产,羊水过少,胎儿生长受限“。羊水清,无胎膜早破,为顺产,35周+4,,1600g,评分6’-8’。有口吐沫。入院诊断”新生儿湿肺、低体重儿“。入院第二天测黄9.2mg/dl。第三天出现腹胀,诊断”新生儿坏死性小肠结肠炎,腹膜炎“。请问这个算是院内感染吗?感染部位是是什么?谢谢!
案例二:PICC置管病人带管出院后在当地医院维护换药。近一周出现上肢肿痛 ,至我院就诊,发现置管处皮肤溃烂,有脓性分泌物,门诊予拔管,当时未留取分泌物标本涂片或者培养。隔一天出现发热,39-40°C,收住我院,查外周血培养结果是金葡菌。请问这个诊断是菌血症还是导管相关血流感染或者其他什么吗?算是院内感染吗?谢谢
案例一:新生儿,出生后一半生活能力低下入院。其母”先兆早产,羊水过少,胎儿生长受限“。羊水清,无胎膜早破,为顺产,35周+4,,1600g,评分6’-8’。有口吐沫。入院诊断”新生儿湿肺、低体重儿“。入院第二天测黄9.2mg/dl。第三天出现腹胀,诊断”新生儿坏死性小肠结肠炎,腹膜炎“。请问这个算是院内感染吗?感染部位是是什么?谢谢!
案例二:PICC置管病人带管出院后在当地医院维护换药。近一周出现上肢肿痛 ,至我院就诊,发现置管处皮肤溃烂,有脓性分泌物,门诊予拔管,当时未留取分泌物标本涂片或者培养。隔一天出现发热,39-40°C,收住我院,查外周血培养结果是金葡菌。请问这个诊断是菌血症还是导管相关血流感染或者其他什么吗?算是院内感染吗?谢谢
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尘埃1969
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案例二:拔管48小时内应该是导管相关血流感染,但患者非住院患者,在当地医院维护换药。应该不算医院感染病例
个人意见
yaoal&&
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求知的寒梅&&
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我想问一下老师:“血管相关性血流感染,不属于院内感染”,那“呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性尿路感染”是不是院内感染?谢谢老师!
meixiang312&&
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毛毛细雨&&
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呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性尿路感染”.算院内感染。个人意见。
星火&&
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新生儿在产中,产后获得的感染是医院感染;
PICC置管处,临床表现是感染,与置管相关,是医院感染。是皮肤软组织感染?或导管相关感染,需要更多证据?
临床微生物医师:
案例二:菌血症肯定成立,是否导管来源?虽然高度可疑,但从现有信息无法肯定。本如有导管尖端培养与外周血培养印证可以证实,但是未做,如今只有采用排除法,患者若除外置管处外无其他病灶则可以考虑导管相关性菌血症。如果导管相关性菌血症诊断成立,应该可以算医院内感染。
水果蔬菜水果&&
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yaoal&&
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1. 感染部位是“血管相关性血流感染”
2. 是否属于医院感染,主要依据医院感染诊断标准,这感染病例是在社区已经发生,应该不属于医院感染
smuzhousha&&
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案例2是只有外周血培养,有无经导管的血培养,有无导管末端培养。应与导管相关血流感染鉴别,若无法诊断CABSI,可诊断血管相关性感染。根据发病时间,可不纳入院感范畴
xupeijun0818&&
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YXQ0775&&
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