向各位老师讨教一感染病例处理意见
有一右髌骨粉碎性骨折患者收住入院,入院后入手术室在硬腰联合麻醉下行“右髌骨粉碎性骨折切开复位克氏针张力带内固定术”,术后予先锋V号静滴预防感染、七叶皂甙钠静滴消肿等对症治疗,之后右膝部手术切口外层敷料部分渗湿,右膝部肿胀,右膝部原引流管口处少许渗液,皮温稍高,给予行关节腔穿刺抽吸,、6月17日培养回报:表皮葡萄球菌:对青素G、苯唑西林、头孢拉定、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、红霉素、克林霉素、米诺环素、复方新诺明耐药;对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素、阿米环素、万古霉素敏感。,表皮葡萄球菌(6月20日):对青素G、苯唑西林、头孢拉定、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药;对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、氯霉素、阿米卡星、米诺环素、万古霉素敏感。6月29日培养阴沟肠杆菌:细菌药敏试验:氨苄西林、头孢他定、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、头孢噻污、头孢毗污、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、复方新诺明耐药;对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感。血沉、C反应蛋白仍比较高,现患者诊断为右髌骨粉碎性骨折、右膝关节感染,目前仍考虑右膝关节感染。
不知道各位老师是否有好的处理意见。谢谢!
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