腹腔镜下疝气修补术后感染

老师们:有一病例,患者腹腔镜下腹股沟直疝补片无张力修补术,术后伤口红肿不明显,表面未见脓性分泌物,术后第二天最高体温38度,之后没有再发热,术后第6天患者出现腹胀、腹痛、排便不畅,腹平片示小肠梗阻,给以禁食、胃肠减压等处理后无缓解,腹胀明显,术后伤口未见明显红肿,未见脓性分泌物,术后第7天,给以拆线,拆线后发现有脓性分泌物从手术孔流出,约30毫升,B超定位下腹腔穿刺抽出50毫升感染性渗出液。送手术行剖腹探查:空肠粘连松解术。术中见补片上缘局部有脓性分泌物,腹膜前间隙感染,取出补片,术中未见肠管损伤。请帮忙分析感染的原因?感染的诊断?(此病人腹腔镜,是几类切口感染?是浅部感染还是深部感染、还是腔隙感染?)谢谢!
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碧绿的芹菜&&

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应该是一类切口深部感染

快乐美辰&&

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碧绿的芹菜 发表于 2014-5-30 22:07

应该是一类切口深部感染



赞同老师的观点!!!

liu1724&&

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我认为是深部手术切口感染。

腹腔镜下疝修补术后伤口感染、肠粘连还是很少见的,不知道是不是因为嵌顿疝而做的手术?

感染原因我觉得首先应该查一下腹腔镜清洗灭菌质量,补片的消毒许可,还要查一下该手术医生的无菌操作情况等。

尘埃1969

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个人认为一类切口,深部切口感染。

尘埃1969

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感染原因分析:追查腔镜灭菌效果、补片是否合格、医师无菌操作、手卫生、手术环境,最主要还有患者因素

水果蔬菜水果&&

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支持楼上老师意见,追查腔镜灭菌效果、补片是否合格在有效期、医师无菌操作、手卫生、手术环境,最主要还有患者因素等。

acerdd&&

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患者腹腔镜下腹股沟直疝补片无张力修补术,术后伤口红肿不明显

yhy8562243&&

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“B超定位下腹腔穿刺抽出50毫升感染性渗出液”这应该属腔隙感染。个人意见,仅供参考,谢谢!

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