感染病诊治

各位老师：帮忙判断一下此病例算手术切口感染还是皮肤感染？

男，26岁，入院诊断：手指指骨骨折，腰椎横突骨折，腰背部血肿，入院时体温、血常规正常，10后手术指骨骨折内固定，腰背部血肿切开引流，手术时间1小时，术后10天有发热，白细胞24×109/l,伤口分泌物培养示金葡菌，应用头孢类好转。

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尘埃1969

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手术部位一、表浅手术切口感染　　仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。　　【临床诊断】具有下述两条之一即可诊断。　　1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。　　2．临床医师诊断的表浅切口感染。　　【病原学诊断】临床诊断基础上细菌培养阳性。

静～闲&&

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没有表达清楚是10什么？那个部位伤口分泌物培养？我认为无论哪个部位都是是手术切口感染。

txyy_ygk&&

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“伤口分泌物培养示金葡菌”，是哪个部位的分泌物？切口有没有红、肿、热、痛？有没有脓性分泌物？关键是有没有感染的症状，不能光凭培养结果。

宁静168&&

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病例描述欠清楚，两个部位手术，腰背部表皮是否有挫伤？手指是否属于开放性骨折？这些对手术部位感染还是皮肤软组织感染诊断诊断是有影响的，况且哪里的分泌物也没说清楚，手术部位一些红、肿、热、痛的感染阳性体征也没有具体描述，能不能具体一些呢？

星梦78&&

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术后10天有发热，白细胞24×109/l,伤口分泌物培养示金葡菌

有感染的症状、检查及病原，可以诊断手术部位感染

laixijjy

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静～闲发表于 2015-4-23 09:53

没有表达清楚是10什么？那个部位伤口分泌物培养？我认为无论哪个部位都是是手术切口感染。

是10天后，未填全。

laixijjy

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静～闲发表于 2015-4-23 09:53

没有表达清楚是10什么？那个部位伤口分泌物培养？我认为无论哪个部位都是是手术切口感染。

10天后，血肿引流口分泌物。

laixijjy

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星梦78 发表于 2015-4-23 10:55

术后10天有发热，白细胞24×109/l,伤口分泌物培养示金葡菌

有感染的症状、检查及病原，可以诊断手术部位感 ...

谢谢老师，帖子发的有缺陷，是血肿引流处分泌物培养，经与医师讨论，对照标准，结合各位老师意见，初步诊断为浅部手术切口感染，对吗？

市五院感科&&

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描述不清，但能肯定的是切口感染

baihehua&&

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手术部位感染一要看病人的临床症状，二要结合病原学检查。依据诊断标准，进行诊断。该病例表述不清，但肯定是手术部位感染（术后10天、病原学阳性.......)

星梦78&&

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laixijjy 发表于 2015-4-23 11:22

谢谢老师，帖子发的有缺陷，是血肿引流处分泌物培养，经与医师讨论，对照标准，结合各位老师意见，初步诊 ...

有几个证据了，可以诊断

laixijjy

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星梦78 发表于 2015-4-23 15:23

有几个证据了，可以诊断

今天收获不少，非常感谢各位老师的讲解及帮助，论坛是一个大家庭，挺温暖，谢谢！

艾丽莎&&

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从描述的病情看，术后有体温升高，血肿引流分泌物培养有细菌生长，根据院内感染诊断标准：表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。临床诊断具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。病原学诊断临床诊断基础上细菌培养阳性。属于切口感染。