感染病例的困惑

各位老师好,有个儿科患儿以毛细支气管炎入院,入院后体温平稳,但在入院6天后因与感冒患者接触后出现发热,体温38.5℃,血常规WBC13.9,医生考虑上呼吸道感染,入院第七天又出现大便次数增多(夜间3次)呈稀水样,粪常规检查回报WBC(++),脓球(+),医生诊断肠道感染,两次都有用抗生素,想请教是否诊断为2次医院感染(呼吸道、消化道)???
已邀请:

空谷幽岚&&

赞同来自:

   标准一:在没有其他明确的原因下,患者至少有以下任意2项症状或体征:

发热(>38℃)、咽部发红、喉咙痛、咳嗽、声音嘶哑或喉部有脓液,且至少符合下列条件中的任意一项。

(1)上呼吸道、咽、喉、会厌等特定部位培养出病原体;

(2)血培养出病原体;

(3)血液或呼吸道分泌物抗原检测阳性;

(4)血清学检测IgM抗体阳性或IgG抗体效价上**4倍;

(5)医生诊断为上呼吸道感染。

标准二:经直接检查、手术或病理组织学检查发现脓肿。

    标准三:年龄≦1岁婴儿,在无其他已明确的原因下,至少有以下症状或体征中的任意2项:

发热(肛温>38℃)、体温过低(肛温

空谷幽岚&&

赞同来自:

本帖最后由 风雨同舟 于 2015-5-6 16:27 编辑


参照诊断上呼吸道感染的诊断标准,个人认为需要看有无呼吸道感染的症状,即有无咽部发红、喉咙痛、咳嗽、声音嘶哑或喉部有脓液。胃肠炎的诊断依据似乎也不充分,建议粪便或直肠拭子培养,如果检测到肠道致病菌,方可诊断。个人见解,仅供参考。

yang77&&

赞同来自:

感觉就是肠道感染啊。

春草369&&

赞同来自:

空谷幽岚 发表于 2015-5-6 15:22

抱歉!将“认为”错输为“任务”。



发帖若有语误,老师可以在发帖后点击编辑进行纠正,然后在回复框左下角点保存,文章即可得到更正。

风雨同舟&&

赞同来自:

该患儿肠道感染的表现符合医院感染诊断标准。

走穴上路&&

赞同来自:

个人认为应属于医院感染病例,但不属于二次感染,因为呼吸道、胃肠道感染症状只是先后出现而已

要回复问题请先登录注册