清创术后感染诊断问题
本帖最后由 风雨同舟 于 2015-6-11 10:25 编辑
患者，杨XX,男，49岁，于2015年5月8日，因交通事故致左下肢毁损伤，来院后及时给以清创处理、保守治疗。继之出现发热（T38°c左右）局部渗液较多，对创面的分泌物采样做细菌培养，结果显示：中间肠杆菌。请问老师同仁：此例病例的感染部位应该是什么？谢谢！
患者，杨XX,男，49岁，于2015年5月8日，因交通事故致左下肢毁损伤，来院后及时给以清创处理、保守治疗。继之出现发热（T38°c左右）局部渗液较多，对创面的分泌物采样做细菌培养，结果显示：中间肠杆菌。请问老师同仁：此例病例的感染部位应该是什么？谢谢！
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txyy_ygk&&
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污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
但该病例是否属于医院感染还要具体分析：
1、交通事故以后几小时入院的？（一般以6小时为界）
2、光是渗液与创面分泌物阳性不能确定是感染。
《医院感染诊断标准》皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。
切口浅部组织感染，符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
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saq&&
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首先感谢老师的赐教！此例患者交通事故后1小时入院（5月8日，入院时T37.1°c，5月10日--21日T39°c 左右）。5月15日出现组织坏死，5月30日截肢。请问：是否属于医院感染？其感染部位应该什么？谢谢！
狼头&&
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正解！元老不愧是元老！知识很全