此例是 导管相关血流感染吗?

本帖最后由 依依 于 2015-4-10 10:48 编辑


求助各位老师:我院一位病人于3月18日手术时进行了中心静脉置管,3月20日病人开始发热,体温达39度,手术开始前血常规正常,3月25日、26日、31日白细胞及中性粒细胞均升高,手术切口无异常,肺部无异常,30日中心静脉导管穿刺周围有红肿、脓液、渗出液,31日外周血培养阴性,4月1日导管血阴性,导管口周围脓液3种以上细菌,微生物室怀疑污染,未出报告,开始主管医师怀疑是癌性发热,4月1日请麻醉科会诊后怀疑是导管相关血流感染,建议拔除导管,拔除导管后未做导管尖端培养,4月1日18:00拔除导管后患者未再发热,请老师们帮助能否诊断为院内感染,感染诊断是什么?
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txyy_ygk&&

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插管局部皮肤有红肿、压痛或脓性分泌物应该诊断为局部感染,而不是导管相关血流感染。

天马神通&&

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应该诊断为局部感染,而不是导管相关血流感染。

在云端&&

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不知道每次血培养抽的几套血,如果是两套血的话是否会对CRBSI的判断有所帮助?

chenli8810&&

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不知道每次血培养抽的几套血,如果是两套血的话是否会对CRBSI的判断有所帮助?

gaoshengli&&

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中心静脉导管穿刺周围有红肿、脓液、渗出液,说明是感染应该做细菌培养

yhy8562243&&

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“中心静脉导管穿刺周围有红肿、脓液、渗出液”尽管感染表现在中心静脉导管穿刺周围,但导管相关感染的可能性不能排除。个人意见,仅供参考,谢谢!

风雨同舟&&

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同意7楼老师的观点,如果仅仅是穿刺点局部的感染,不至于持续发热10多天。况且拔出导管后体温就正常了。

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