感染病诊治病例分析

是否下呼吸道感染病例

本帖最后由风雨同舟于 2015-7-10 16:20 编辑

患者，男，5月23日以右股骨近端骨折，左胫骨平台骨折诊断入院，5月25日行右股骨近端骨折切开复位术，5月28日出现咳嗽，咳痰，6月3日出现发热（具体没有记录），咳嗽，咳痰，查体咽部明显红肿，双肺闻及湿性罗音，（未拍片）血常规白细胞计数，中性粒细胞计数略高，大夫考虑咽部和肺部感染。抗生素使用情况：注射用头孢甲肟2.0克（5.26---5.30），奥硝唑注射液100ML（5.26---5.29），克林霉素注射液（6.2--6.3），注射用头孢硫脒2.0（6.4--6.5），注射用头孢曲松钠（6.8--6.10）.由于病理记录不完整只能看到这些，老师们我认为有下呼吸道感染，但大夫不报告院感，帮我看看吧，请教了。

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10 个回复

xlyclei&&

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我也认为是下呼吸道感染，可以个大夫沟通

呜呜嘟嘟

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医生病程中记录"大夫考虑咽部和肺部感染"并且使用抗菌药物，关键是符合下呼吸道临床诊断标准中的“1、发热；2、白细胞总数和/或中性粒细胞比例增高”是下呼吸道感染。

为什么不报？医生咋说？

whm74@sina.com&&

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看起来比较明确的呀，医生不报的理由呢？

zhlyyww&&

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个人认为算院感病例。我们医院医生遇到这种病例报的很勤！

毛毛细雨&&

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医生自己诊断为下呼吸道感染，但不报院感卡。那就是贵院没把院内感染防控这块内容列入考核。我们医院是把院内感染防控列入考核而且与奖金挂钩的。所以没有不报院感卡之说。

幸福小秘书&&

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从您这看明确是下呼吸道感染。医生不报，得问原因。比方说，我们医院是年终时候会统计，报1例5元，漏报1例罚50元。这次西安年会听陈栢义老师讲课，他是感染科主任也是院感科主任。他说到一开始临床检出感染病例不报，他亲自去问为什么，人家回答是我干嘛要报，报院感对我有什么好处，那么麻烦！后来经过他们的努力，比如他经常下临床会诊感染疑难杂症，指导临床用药，切实给临床解决了问题。慢慢的临床就很配合了。