感染暴发事件及医院感染纠纷案例

医院感染暴发报告制度及控制程序

规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。

一、医院感染暴发的定义

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、处理流程

                                          短时间内发生3例以上同种同源感染病例

                                                                     ↓及时报告

                                                            医院感染管理科

                                                                     ↓组织院感管理小组

                                                            流行病学调查

                                                                     ↓

                                                         确认医院感染暴发

                                                               ↙          ↘

                  隔离病人加强消毒并查找感染原因          汇报分管院长

                                             ↓                                           ↓

                           制定控制措施并实施          按《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求进行上报

                                             ↓

               写出调查报告、制定防范措施

三、报告

1、口头报告：

（1）临床科室发现3例及以上怀疑同种同源的医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（2）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（3）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告深圳卫生局，并同时向市疾病预防控制中心报告。

2、书面报告：

（1）临床科室在口头报告后，应立即书面报告，报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。

（2）院感委员会及应急处理小组核实情况与暴发等级后，院感科按不同等级填写《医院感染暴发报告表》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》，按所要求的时限电话或者传真或直报网络同时向市卫生局和市疾控中心报告。