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手术部位感染SSI

手术部位切口感染

患者，男性，51岁。7月11日入院，右胫骨平台骨折，7月15日在脊复硬麻醉下行有胫骨平台有限切开复位锁定钢板螺钉内固定及同种异体骨植骨术。7月17日18：00患者出现发热，T：38.7，右膝切口周围局部皮肤红肿、皮温较高，手术切口愈合可。术后负压球内切口渗液培养：阴性；拔除负压球后用针筒抽，穿刺液培养：阴性；血培养也阴性。体温大于38.0持续了4天。此病例是否算手术深部切口感染？

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8 个回复

天使的眼泪2197&&

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从临床诊断上判断，是院内感染，纠结的是：是否一定要病原学诊断，即细菌培养阳性才能确诊为院内感染？

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算，切口出现了红肿热，发热，虽然培养阴性，培养结果只是一个辅助检查，不能成为诊断感染的依据

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narcissus 发表于 2014-7-31 15:06

算，切口出现了红肿热，发热，虽然培养阴性，培养结果只是一个辅助检查，不能成为诊断感染的依据

既然症状可以诊断，辅助检查不能成为诊断依据，为何还要病原微生物实验室呢？这不徒增患者的负担吗？

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此病例是手术深部切口感染,病原菌没有检测出来是有可能的：培养方法？检测手段等。

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老师上课强调：只要术后3天后发热并伴有切口红肿热痛、有分泌物的都属于切口感染，不必拘泥于病原学的证据。现在广泛应用抗菌药，细菌培养不一定显示阳性。

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唉，院内感染诊断就是不好下结论，我们基层医院更难了。

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个人认为应该算是，临床症状已确定。楼上老师说的对，现在因为抗菌素的使用，检验结果不一定100%呈现阳性。

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“体温大于38.0持续了4天。”请问：4天后体温就正常了？使用了何种抗菌素？血像是何结果？谢谢！

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