入院不足48小时,剖宫产术后切口红肿算院内感染吗?

本帖最后由 dangongzhu 于 2015-11-26 11:25 编辑

入院不足48小时,上午进行剖宫产手术,下午发烧,切口有红肿现象,白细胞高,有发烧现象,但入院不足48小时就发烧了,能诊断为院内感染吗?求指点啊~~~好迷茫啊~~~~
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尘埃1969

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术后正常情况也有术后吸收热,再观察。

hanyuping1970&&

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密切观察患者体温及切口情况。

konglingqingjue&&

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您要观察的主要问题还是围绕手术切口是否感染的问题,术后一天切口有红肿现象不见得是感染,需要继续观察,回头仔细学习一下手术部位感染的诊断标准.如果是内科的感染情况不一定是院内感染,需要结合病例综合判断.

皖北煤电&&

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再观察,如切口有炎症反应取标本培养,特殊病原体可以很快出现临床症状,物明确潜伏期是48小时,患者术前是否有异常?综合考虑,个人建议!

dangongzhu&&

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konglingqingjue 发表于 2015-11-26 14:52

您要观察的主要问题还是围绕手术切口是否感染的问题,术后一天切口有红肿现象不见得是感染,需要继续观察,回 ...



术后下午发烧,两天后才有切口红肿,红肿同时伴有发烧,白细胞高现象。

dangongzhu&&

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皖北煤电 发表于 2015-11-26 19:35

再观察,如切口有炎症反应取标本培养,特殊病原体可以很快出现临床症状,物明确潜伏期是48小时,患者术前是 ...



术前一切正常,入院第二天手术,术后下午就发烧了,过了两天切口有红肿现象,同时伴有发热,白细胞高现象。

风铃&&

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是否是手术部位感染需要在观察,如果发生感染,就属于医院感染,次类患者出现感染和住院时间没有相关性。

狼头&&

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可以不考虑手术部位感染,手术部位感染没有发生这么快的!一般都是在术后5天左右,可以暂不要上报,跟医生一起找找别的可能引起原因,请继续跟进此病例

狼头&&

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dangongzhu 发表于 2015-11-27 08:22

术前一切正常,入院第二天手术,术后下午就发烧了,过了两天切口有红肿现象,同时伴有发热,白细胞高现象 ...



下午发热 体温多少?此时的白细胞升高不见得就是感染,手术刺激都可以。这么快的发热不考虑是切口引起,结合你说的术前一切正常。说明这个发热跟手术相关的操作用药有关,会不会是药物引起的?麻醉?请会诊!

闲书&&

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术后也可能有吸收热,应该不考虑切口感染,建议继续观察。

dangongzhu&&

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本帖最后由 dangongzhu 于 2015-11-27 10:21 编辑

狼头 发表于 2015-11-27 09:52

下午发热 体温多少?此时的白细胞升高不见得就是感染,手术刺激都可以。这么快的发热不考虑是切口引起, ...




术后发烧,判断属于吸收热,术后三天又再次发烧,温度超过38度,

我又看了一下体温单:21日上午10时手术,下午2时发烧,退烧后,22日晚上至23日再次发烧,退烧后,25日又发热,且温度都超过38度,切口处有红肿现象,白细胞较高,老师快帮我分析一下吧~~~~

daixiaopeng999&&

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本帖最后由 daixiaopeng999 于 2015-11-27 11:26 编辑


医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.本例病例明显属于在医院内剖宫产后发生的感染,没有剖宫产哪有伤口啊,所以属于院感。

wangcaihua2008&&

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对照一下术前的化验单,看一下术前的白细胞中性高不高,如果体温很高达到39度时建议做一下血培养。手术吸收热一般不超过38度,观察一下产妇恶露情况,请产科或外科医生会诊,试着轻轻按压切口看看有无渗液,如有渗液考虑切口感染为主,勤换药,加抗生素。参考意见
@dangongzhu  

狼头&&

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dangongzhu 发表于 2015-11-27 10:14

术后发烧,判断属于吸收热,术后三天又再次发烧,温度超过38度,

我又看了一下体温单:21日上午10时手 ...



除了手术切口感染外,剖宫产手术的患者要警惕盆腔感染,手术下午的发热不考虑切口感染,现在的发热还是考虑之前的感染没有控制住的可能性大,可以行影像学检查以及PCT等感染指标的进一步检测,注意切口的分泌物情况。

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