发热患者的诊断！！！
本帖最后由 风雨同舟 于 2016-3-2 15:46 编辑
案例分析：
1、2015.12.18患者昨日夜间有发热，体温最高达38.8℃，予物理降温效果不佳，后予复方氨林巴比妥肌注后体温逐渐下降，今晨体温38.3℃。咽红，扁桃体稍肿大。考虑患者自行外出受凉后引起，用头孢曲松抗感染。
2、12.20患者诉夜间仍有发热，体温波动在37.5℃到38.5℃之间，咽红，扁桃体大，考虑近几日发热，与患者受凉后引起的扁桃体炎有关，故考虑补充诊断“急性扁桃体炎”。
3、12.21-22患者夜间仍有发热，体温波动在38.0℃左右，咽稍大，扁桃体稍大。
4、12.24患者昨日未出现发热，血象较前下降，且体温已逐渐平稳，故考虑头孢曲松抗感染有效。
由以上资料我考虑是上呼吸道感染，但与管床医生交流，他的意见是在不明确感染菌的情况下要排除潜伏期，而他认为的潜伏期应该是7天，此患者的入院时间为2015.12.14.请各位老师给点意见了。
案例分析：
1、2015.12.18患者昨日夜间有发热，体温最高达38.8℃，予物理降温效果不佳，后予复方氨林巴比妥肌注后体温逐渐下降，今晨体温38.3℃。咽红，扁桃体稍肿大。考虑患者自行外出受凉后引起，用头孢曲松抗感染。
2、12.20患者诉夜间仍有发热，体温波动在37.5℃到38.5℃之间，咽红，扁桃体大，考虑近几日发热，与患者受凉后引起的扁桃体炎有关，故考虑补充诊断“急性扁桃体炎”。
3、12.21-22患者夜间仍有发热，体温波动在38.0℃左右，咽稍大，扁桃体稍大。
4、12.24患者昨日未出现发热，血象较前下降，且体温已逐渐平稳，故考虑头孢曲松抗感染有效。
由以上资料我考虑是上呼吸道感染，但与管床医生交流，他的意见是在不明确感染菌的情况下要排除潜伏期，而他认为的潜伏期应该是7天，此患者的入院时间为2015.12.14.请各位老师给点意见了。
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6 个回复
黎龙峰&&
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静～闲&&
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风雨同舟&&
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与临床医师沟通，自己底气要足。对疾病基础知识与诊断标准的掌握很关键。
黎龙峰&&
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谢谢指导。院感新手需要学习的东西还很多。
狼头&&
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黎龙峰&&
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谢谢！最后通过沟通还是确认为院感了。