普通胃镜到底应该是消毒还是灭菌?

据《软式内镜清洗消毒规范》(送审稿)软式内镜及其附件、诊疗用品应遵循以下要求进行分类消毒处理:

1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件如活检钳、圈套器、注射针、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、取石球囊、扩张球囊、扩张探条、造影导管、异物钳等,应进行灭菌;

2、与完整粘膜相接触,而不进入无菌组织、器官、也不接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器等附属物品、器具,应进行高水平消毒;

3、与完整皮肤接触而不与粘膜接触的用品,如听诊器、血压计、床架等物品宜低水平消毒或清洁。

那么,普通胃镜,排除临床症状应知胃溃疡和胃癌,其他胃镜检查应高水平消毒还是灭菌?如果高水平消毒,操作中失误导致粘膜破损怎么办?如果高水平消毒,胃镜检查中发现需要做活检怎么办?

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尘埃1969

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         普通胃镜高水平消毒

岩壁雪松&&

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前,我国还是认为胃镜是中危物品,达到高水平消毒就可以了。但是美国、英国等国家有专家学者提出所有胃镜(包括其它内镜)应该要达到灭菌的水平。理由同您提出的问题一样,我本人也认为应该要达到灭菌水平,才更安全。但是,实际工作中因工作人员的理念、工作人员的数量、设备、就诊人数等各方面原因要做到灭菌,不现实,确实有一定难度。希望这冰山一角有朝一日能破解。

人间仙草&&

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口腔内是无菌的么?上消化道是无菌的么?需要灭菌么?高水平消毒为什么不可以啊!

千金依诺&&

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口腔内是无菌的么?上消化道是无菌的么?需要灭菌么?高水平消毒为什么不可以啊!同意

举杯邀明月&&

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人间仙草 发表于 2014-12-19 14:57

口腔内是无菌的么?上消化道是无菌的么?需要灭菌么?高水平消毒为什么不可以啊!



要防止交叉感染,不是自己身体的细菌。如果在做胃镜时操作失误,导致被外部带来的细菌或病毒感染风险增加,怎么办?

九龙江&&

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按照国家规范执行,胃镜达到高水平消毒就可以了,活检钳应达到灭菌。

lyluoxiuhua&&

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胃镜高水平消毒就可以,活检钳必须达到灭菌。

黔西南妇幼&&

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赞同楼上老师的意见,活检钳必须灭菌。

燕&&

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cissyyangwenyi 发表于 2014-12-19 13:24

胃镜是中危物品,达到高水平消毒就可以了。但活检钳应进行灭菌。



我院一直也是这样做的。

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同意老师们意见,我们医院活检钳是一次性。

liu1724&&

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普通胃镜高水平消毒就行,活检钳要求是灭菌的或一次性。

jsxydmf&&

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能做到最高标准是最好的,但兼顾人力、物力、财力及实际意义,规范和标准会遗漏个例,我们有法可依和便于操作就行。

遗憾的是事件发生时,对于患者来说是百分百的事。

医疗行业是个特殊的行业。

任聪聪&&

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路过学习,谢谢分享!!!!!!!

夜y未央&&

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一样很困惑?还有,规范里提到胃肠镜消毒时间不少于10分钟?老师你们一般浸泡多长时间?

举杯邀明月&&

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夜y未央 发表于 2014-12-22 15:45

一样很困惑?还有,规范里提到胃肠镜消毒时间不少于10分钟?老师你们一般浸泡多长时间?



所以说规范没有起到统领的作用呀。我们要求20分钟。但医生可能执行10分钟。没法全部去细查。

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胃肠镜消毒浸泡时间不少于10分钟,要想规范,必须加强监督管理,定期监测戊二醛浓度

紫玫瑰&&

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我国《内镜清洗消毒技术规范(2004版)》中明确规定胃肠镜应达到高水平消毒即可。但是活检钳必须灭菌使用。

李杨&&

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普通胃镜高水平消毒

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