这属于院内感染病例吗?

患者男性,43岁,因“跌伤致腰部、臀部、右上肢疼痛4小时余”于2016年05月03日06:15急诊入院。心肺腹四诊未见异常,胸部CT示:L2椎体右侧横突骨折④右肺外伤性湿肺,两侧胸腔少量积液、腹腔积液。血常规WBC33.4×109/L,诊断:1.L2椎体右侧横突骨折    2.腹腔积液  3..胸腔积液,给予相应治疗及右侧胸腔闭式引流,入院后患者一直卧床休息。7/5左侧肺部呼吸音稍低,可闻及少许湿性啰音右肺部未见异常。复查胸部CT提示:左肺感染。11/5在全麻下行L2椎体骨折切开复位钉棒系统内固定术+半椎板打开减压术,术后给抗炎等治疗。14/5复查胸部CT提示:右肺感染,血常规WBC10.5×109/L、RBC2.67×1012/L、HGB70g/L。患者最高体温37.7,为术后第一天。请问这肺部感染是院内感染吗?如果是院内感染,应该是5月7日的左肺感染,还是5月14日的右肺感染?

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娜姆&&

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入院未发现感染,入院后四十八小时后肺部感染。所以5月7日的应该是医院感染。

宁静致远650&&

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谢谢老师,我也认为5月7号的肺部感染是医院感染,5月14日的肺部感染是因为外伤性湿肺引起的还是又一次院内感染呢?

狼头&&

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宁静致远650 发表于 2016-5-18 10:23

谢谢老师,我也认为5月7号的肺部感染是医院感染,5月14日的肺部感染是因为外伤性湿肺引起的还是又一次院内 ...



肺部感染是肯定的,我觉得认真点的话 应该是报两次

小小叶&&

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个人认为感染存在!请问在7/5-14/5期间临床症状有无加重?若之前症状有缓解后再发生的话应为两次感染吧

宁静致远650&&

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7/5-14/5期间临床症状没有加重,只是在翻身动作时偶有咳嗽,没有咳痰,体温都正常,两次感染都是在常规胸部CT复查时发现的。血常规白细胞在5月3号及术后第一天5月12号是高的,其余的不算高。

柳柳006&&

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7/5的确是院内感染,14/5的右肺感染应该是外伤性湿肺医生预防感染没做到位而继发的感染。

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