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风雨同舟&&
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txyy_ygk&&
开始懂了&&
yoyomo999 发表于 2016-5-3 08:34 我们胸心外科开胸的食道和肺炎切除术后,术者也出现咳嗽咳痰,白细胞计数高,术前肺部无体征,术后出现肺 ...
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txyy_ygk 发表于 2016-5-4 09:28 您说的肺部体征是什么?有没有做胸片或者CT?
yoyomo999 发表于 2016-5-5 08:47 术后病程记录有如下描述:手术后三天,咳嗽咳痰,咳白色粘液痰,肺部听诊湿罗音,胸部CT提示:左肺炎性渗 ...
txyy_ygk 发表于 2014-2-13 08:31 冒也会咳嗽、咳痰,痰培养阳性也不能排除污染,所以诊断肺部感染最重要的是症状与体征,肺部啰音、体温、白 ...
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8 个回复
风雨同舟&&
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txyy_ygk&&
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开始懂了&&
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老师分析的极是啊,学习了哈~
txyy_ygk&&
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您说的肺部体征是什么?有没有做胸片或者CT?
yoyomo999&&
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术后病程记录有如下描述:手术后三天,咳嗽咳痰,咳白色粘液痰,肺部听诊湿罗音,胸部CT提示:左肺炎性渗出,很多术者都有此描述,如果都是那么我们的手术相关性肺炎率就高了,胸外主任说术后患者咳嗽咳痰不易咳出,渗出属于术后无菌性?不属于院感。但是我们还是诊断了他是。。。我们的反问,既然没有感染为何抗菌药物使用达到一周之久,并且描述继续抗炎治疗,当然白细胞是高的,这算是我监测遇到的瓶颈,看来是需要进修学习了,论坛上关于胸外术后肺炎的帖子不少,但是很多答复也不是很明确,求指点,万分感谢
txyy_ygk&&
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对照诊断标准《肺炎诊断》
yoyomo999&&
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我们胸心外科开胸的食道和肺炎切除术后,术者也出现咳嗽咳痰,白细胞计数高,术前肺部无体征,术后出现肺部体征,医生否认是手术相关性肺炎,说是因为需要彭肺然后接触了肺部出现的渗液,老师我们这个还是判断的院感,但是几乎术后病人都出现这样的情况,我们的判断是否正确呢?