感染病诊治

患儿急性喉炎入院第四天出现肺部感染属于院感吗？

请问各位老师，患儿急性喉炎入院第四天出现肺部感染属于院感吗？儿科主任认为肺部感染是患儿病情的进展，不应该属于院感。

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aiwen681219&&

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个人也认为不属于

zy_1112&&

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谢谢老师，之前在论坛上也搜过相关的帖子，可能年份比较久远，上面很多老师都同意是肺部感染的诊断，我们也很困惑，不知该从哪个方面理解。虽然是不同的感染部位，但是发生肺部感染和入院诊断急性喉炎疾病本事又有直接的关系，应该不算院内感染吧？

SWHXY123&&

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个人认为第四天出现肺部感染应该属于院感。

奇蛊无毒&&

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肺部感染是患儿病情的进展，不应该属于院感。

焚膏继晷&&

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个人认为不能简单地说是否属于医院感染。

还需要结合病情发展或者检查来判断。

例如：入院时的心肺体格检查，入院时听诊能否听到啰音？！现在听诊的情况如何？有明显改变？

还有，入院时有没有拍胸片？复查后如何？有没有改变？

ZDMSSJ&&

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个人认为不属于医院内感染，上呼吸道感染进展为下呼吸道感染。

清风qing&&

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路过，学习了，谢谢老师们分享。

院感小哥&&

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路过学习了~

太湖福音&&

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还要结合是否入院后有引起感染的操作和条件，如果，入院后受凉或其他原因，导致患者病情加重，应该属于院内感染；如果是入院时患者有症状的同时，仍在发热，那可能是病情的一个进展期，这样不应属于院内感染。

狼头&&

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这个情况我的意见是，如果入院的时候仅表现为喉炎的话，应该算院感的，因为喉炎的患者是可能进展为肺炎但是不是每一个患儿都会出现肺炎，要看患儿入院时候的全身症状是否严重，也就是病毒血症的表现情况，因为这个急性喉炎多数是病毒感染引起，如果入院的时候发热明显且持续时间长的话说明还是的病毒血症期，这种情况我认为可以引起肺部脑部心脏等器官的损害，可以不算院内感染，若孩子入院时候仅表现为喉部症状，无发热等全身症状要算院感，另外就是从病原学方面来分析，如果能确定引起喉炎和肺炎的病原体不一样也算院感

手榴弹&&

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喉炎本身有可能发展为肺部感染，但是也存在院内感染的可能性，个人认为应该综合评价，评估患儿院内感染的风险有多大。如果周围相继出现院内肺部感染情况，此患儿的可能性也很大，但是如果患儿不存在此风险，我们可以考虑不在拘泥于一个个案病例。

李成芳&&

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同意这个老师的观点：如果入院的时候仅表现为喉炎的话，应该算院感的，因为喉炎的患者是可能进展为肺炎但是不是每一个患儿都会出现肺炎，要看患儿入院时候的全身症状是否严重，也就是病毒血症的表现情况，因为这个急性喉炎多数是病毒感染引起，如果入院的时候发热明显且持续时间长的话说明还是的病毒血症期，这种情况我认为可以引起肺部脑部心脏等器官的损害，可以不算院内感染，若孩子入院时候仅表现为喉部症状，无发热等全身症状要算院感，另外就是从病原学方面来分析，如果能确定引起喉炎和肺炎的病原体不一样也算院感

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