请问：外科手术切口的分泌物怎样采集

尘埃1969

赞同来自:

胡必杰《医院感染预防与控制实践指引》

尘埃1969

赞同来自:

我们拍的开放性伤口标本培养采集流程

550364678&&

赞同来自:

有图有文字，一看就明白，老师做的好。

mazuizhou

赞同来自:

外科手术切口的分泌物流程图做的很好呀，一目了然

秋风醉了&&

赞同来自:

很好的DD，医生是否还应戴帽子？

荷儿&&

赞同来自:

手术部位感染标本的采集方法  手术部位有疼痛或压痛，局部肿胀，发红，发热等症状或体征之一时，应进行相应的诊断性检查。特殊情况下，外科医生与微生物学人员、感染控制人员一起讨论并通过无菌操作从切口留取组织或液体标本送检。

1.分泌物常规检查+革兰染色的操作方法  先用无菌生理盐水棉签擦拭切口表面2遍，以去除表面的污染菌，再用含生理盐水的无菌棉签取分泌物放入无菌试管中，塞上试管塞，送检验科，注意不能用干棉签取样，一定要用无菌盐水醮湿再取样并及时送检。

2.细菌培养的操作方法  先用无菌生理盐水棉签擦拭切口表面2遍，以去除表面的污染菌，再用含生理盐水的无菌棉签用力擦拭病灶边缘或脓腔囊壁后放入无菌试管中，塞上试管塞，送检验科。但厌养培养时应吸取深部标本而不能擦拭表面，同时要使用厌养培养基。

耐文竹&&

赞同来自:

学习了，谢谢老师分享！

cgxfybjslxh&&

赞同来自:

学习了，谢谢老师分享！

jimmy5308&&

赞同来自:

学习了，谢谢老师的分享

jcyyhlb&&

赞同来自:

谢谢老师的回复，学习了。

泪光&&

赞同来自:

学习了，谢谢老师的分享

紫萍子&&

赞同来自:

手术部位感染标本采集及运送标准

一、一般原则

1.在抗菌药物使用前，且仅在有临床感染症状或伤口恶化或长期不能愈合时采集标本。

2.皮肤或黏膜表面的清洁。

(1) 闭合伤口和穿刺物标本：消毒方法同血培养标本的皮肤消毒（见《血培养标本采集和运送标准操作规程》。

(2)开放伤口：无菌生理盐水充分冲洗伤口部位。不可以用消毒剂。

1.采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织粹屑。

2.若可以采集穿刺物或活检标本，应避免拭子标本。

二、容器

1.较大的标本：含有少量生理盐水的带螺纹口的无菌塑料容器。

2.标本较小或拭子标本：MW&E TRANSWAB 运输培养基,适用于需氧和厌氧菌。

三、采集方法

（一）封闭性脓肿

1. 注射器穿刺抽取脓肿液。

2.若无法抽到脓液，应先皮下注射少量无菌生理盐水，再次穿刺抽吸脓液；若脓液过多，应先切开引流，在基底部或脓肿壁标本。脓肿的量以大小1ml为宜。

3.排除注射器内部及针头的气体，用无菌橡皮塞封闭针头送检；或直接打入血培养瓶中。疑为厌氧菌，应迅速将脓液打入厌氧血培养瓶中。

（二）组织和活检标本

1.采集足够大的组织，体积以1mm3为宜，避免在坏死区域采集。

2.将小块的组织放在运输培养基内；较大的放在无菌容器中，并加入少量无菌生理盐水。

（三）开放伤口

1.无菌生理盐水彻底冲洗浅表皮部位，去除表面的渗出和粹屑。

2.用拭子深入伤口的基底部或伤口正常组织边缘部采集两个标本，分别用于培养和革兰氏染色。

四、标本的标识

填写患者信息、标本类型（深部组织、表浅组织、脓肿和穿刺物等）、标本的来源（腹腔、腿和上臂等），记录标本采集的日期和时间及是否在使用抗菌药物前采集，选择检查项目（需氧培养或厌氧培养）。

五、标本的送检

为了更好地分离病原菌，标本应在采集后的30mim内送到实验室。送检时应保持标本的湿润（尽量采用运输培养基，组织可以放在生理盐水中）。在送检前或运送过程中，禁止将标本放于冰箱。若不能及时送检，运输培养基中标本应室温保存，但最长不可超过24h。