感染病诊治

是下呼吸道感染吗？

我院外科一患者摔倒后头部头痛入院，入院是查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。入院四天后出现双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。家属诉入院半月前有上呼吸道感染，诊所治疗好转。这例患者算院内感染还是社区感染

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19 个回复

尘埃1969

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那就听医师的意见

鱼儿飞&&

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单纯的看你的描述的话，这次出现肺部症状应该与半月前的上呼吸道感染没有关系的，如果确诊为肺部感染的话就算院内感染了。

云的衣裳1964&&

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应该算是院内感染，在入院时双肺呼吸音清晰，没有干湿性啰音。入院后四天双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，医院感染天数界定为入院48小时后的感染视为医院感染，此病人在时间段上正好符合。至于在半月前患过上呼吸道感染，患者经治疗后已经症状好转痊愈了，因为入院时候没有反应出有上呼吸道感染的症状和病史。

594967596&&

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鱼儿飞发表于 2016-8-1 10:35

单纯的看你的描述的话，这次出现肺部症状应该与半月前的上呼吸道感染没有关系的，如果确诊为肺部感染的话就 ...

临床大夫确诊为肺炎。那就应该是院内感染了。

小猴子波波&&

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应该属于院内感染，符合院内感染的诊断。

鱼儿飞&&

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594967596 发表于 2016-8-1 10:38

临床大夫确诊为肺炎。那就应该是院内感染了。

是的，只要确诊为肺炎了，就应该是院内感染了，毕竟入院时没有肺部感染症状，入院4天后才出现的。

594967596&&

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鱼儿飞发表于 2016-8-1 10:59

是的，只要确诊为肺炎了，就应该是院内感染了，毕竟入院时没有肺部感染症状，入院4天后才出现的。

谢谢老师指导。我知道了

莲123&&

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个人认为应该属院内感染。

594967596&&

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云的衣裳1964 发表于 2016-8-1 10:35

应该算是院内感染，在入院时双肺呼吸音清晰，没有干湿性啰音。入院后四天双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，医 ...

谢谢老师的分析，我知道该怎么做了

黔西南妇幼&&

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我也觉得应该是院内感染。

鱼儿飞&&

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594967596 发表于 2016-8-1 11:14

谢谢老师指导。我知道了

客气了，大家到论坛上来都是互相学习的

焚膏继晷&&

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本帖最后由狼头于 2016-8-2 15:28 编辑

从目前的病情描述，应该属于医院感染，下呼吸道感染。

院感小哥&&

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如果能够确诊下呼吸道感染，那就算院内感染；但是感觉单纯“双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音”，这一点诊断还不明确。

“下呼吸道感染临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。

1．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:

⑴发热。

⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。

⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。

2．慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。