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感染病诊治

医院感染诊断48小时这个界限的依据是？

本帖最后由狼头于 2016-9-21 21:04 编辑

各位老师前辈，问一个很low的问题哈！医院感染病人必须是入院后48小时这个界线么？规定48小时这个界线有什么依据呢？比如某病人入院后12小时在医院感染病原体，那该病人相应的临床症状和感染指标是不是要在入院后60小时才会出现呢？新人请教，谢谢！

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19 个回复

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这就是个习惯的规定，上一次李六亿主任讲课就特地提到了这个问题，没有什么纠结的

小猴子波波&&

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个人觉得时间上是个参考，最主要是提醒在入院初期出现感染，要除外院外因素。

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具体时间可以根据感染的平均潜伏期来制定。48小时只是一个普遍的时间。

道济天下之溺&&

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无明确潜伏期48h，有，有明确潜伏期，平均潜伏期

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支持4楼老师的观点。。。

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这个没必要纠结，每种感染的潜伏期不同，不同人感染发病时间也不可能相同，规范只能取一个普遍一点的数值，不可能精确到每一个病人。就像同一种疾病不同人症状不完全相同，同一个人在不同时期得同样的病也可能有不同的症状，这就是医学的复杂性。不是说今年会重新修订院感诊断标准吗，也许会比现版的更严谨一些吧，现版的感觉好多矛盾或者不明确的地方~

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这个只是医学统计上讲的医学参考值，在个体上会有不同，要根据具体的感染来判断

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48小时只是对于潜伏期的一个界定，对有确定潜伏期的疾病不需要参考48小时。而且就像医院感染暴发的定义一样，定义的是短期内，可以是一周，可以是几天，也可以是一个月。

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48小时主要是针对没有明显潜伏期的感染，是一个统计意义界定的时间点，主要是为了区别是社区感染还是院内感染，不用特别纠结，习惯问题。

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也可以理解从概率统计学上讲定义的一个值，人不是工业生产的产品，可以标准统一，千差万别。46小时50小时是不是一样还会纠结？不用收结

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谢谢，各位前辈老师！

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48小时不是一个精准数字，只是针对没有明确潜伏期的疾病规定的一个界限而已。比如下呼吸道感染它发病有可能不需要48小时

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谢谢各位老师的回复，学习了解了。

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有明确潜伏期，平均潜伏期。

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这个问题没有什么可纠结的。根据院感诊断标准来执行就行了。没有60小时这个说法，一般的是在48小时后发生的感染（还要判断是否符合院感诊断标准），特殊的按诊断标准根据潜伏期长短而定。

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亲们新的院感诊断标准什么时候下来呀？感觉院感方面好多都说不清楚。

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路过学习了，谢谢各位前辈老师的分享！

感谢有你1&&

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舒窈发表于 2016-9-21 15:24

48小时只是对于潜伏期的一个界定，对有确定潜伏期的疾病不需要参考48小时。而且就像医院感染暴发的定义一样 ...

老师，您正好提到医院感染暴发的时间界定，我有问题请教，短时间到底是多久？假如患者是在2-3个月内发现的同一病原体，尤其是多重耐药菌感染或定植，是否属于院感暴发呢？

zhangsuhan00522&&

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支持4楼老师的观点。。。

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