医院感染诊断标准的疑惑

皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染,如果呼吸道只有细菌定植而无炎症表现是否也不属于医院感染呢?最近我们查病历时发现,患者查出MRSA但是患者没有任何临床表现,这是否不属于医院感染呢,求指教!
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小猴子波波&&

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很多是患者体内的定值菌,若考虑院内交叉感染的,一个患者应该有临床症状,另一个,患者无症状为什么要做培养呢?我的意思是患者查出MRSA,首先患者无临床症状为什么查痰培养(不推荐无原因的培养),另外,老师可能会认为这个菌也学不是患者自身的定值菌,也可能是交叉感染而来只是未致病引起临床表现,就是感染来的菌在体内定值状态,那么,问题来了,怎么区分呢?所以,个人理解不算院内感染,因为诊断感染需要有感染依据。

道济天下之溺&&

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微生物检验结果解释:感染、定植、污染等。定植就是没有感染症状,但是有细菌。人体皮肤肠道等位置就有大量的定植菌群。医院感染按照临床诊断报告,力求做出病原学报告。而不是相反。

显然不属于与院感

wyfywlj&&

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谢谢老师的解答,明白了

HASYGGK&&

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根据老师的描述,个人认为不属医院感染。

杨亚娟&&

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个人认为不属于医院感染

尘埃1969

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呼吸道培育出MRSA患者没有感染的症状及体征,可能是定值或污染,不属于医院感染病例

沧浪之水&&

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与2楼老师有相同的疑问:患者无症状为什么要做培养呢?另外无临床症状,不考虑医院感染。

wyfywlj&&

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沧浪之水 发表于 2016-9-21 14:22

与2楼老师有相同的疑问:患者无症状为什么要做培养呢?另外无临床症状,不考虑医院感染。



患者入院痰培养弗氏柠檬酸杆菌感染,抗生素治疗几天后再次做痰培养显示MRSA ,所以纠结这个

乱世伽人&&

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不属于医院感染,如果入院时已经有肺部感染,则更不算了

RJH&&

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l路过学习了,谢谢老师分享!

快乐玉儿&&

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无症状和体征,个人认为不属于医院感染。

笑盈盈&&

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个人认为不属于医院感染

wyfywlj&&

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乱世伽人 发表于 2016-9-21 14:34

不属于医院感染,如果入院时已经有肺部感染,则更不算了




下列情况属于医院感染

3在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

这有如何理解

沧浪之水&&

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wyfywlj 发表于 2016-9-21 14:30

患者入院痰培养弗氏柠檬酸杆菌感染,抗生素治疗几天后再次做痰培养显示MRSA ,所以纠结这个



即使这样,考虑没有临床症状,个人觉得,也不考虑医院感染。

沧浪之水&&

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wyfywlj 发表于 2016-9-21 15:10

下列情况属于医院感染

3在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知 ...



个人觉得,这是要结合临床症状一起来考虑的,否则仍嫌依据不足。

小潭&&

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路过学习了,谢谢老师指导分享!

九龙江&&

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该患者无临床症状和体征,个人认为不属于医院感染。

鱼儿飞&&

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病原学培养出细菌有三种情况:感染、定植和污染。首先根据患者有没有临床症状区分是感染,还是定植与污染,如果有临床症状那么可以考虑为感染细菌(排除污染后);如果没有临床症状,那么再区分是定植还是污染,除了特别明显的污染外一般不是很好判断,虽然不提倡无症状患者送检,但实际上有些长期住院患者存在定期送培养的现象,那么仅仅是一次培养出细菌又没有症状可以考虑为污染;反之多次培养出同一种细菌也没有症状就应该考虑为定植了。

xuesi&&

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小猴子波波 发表于 2016-9-21 09:53

很多是患者体内的定值菌,若考虑院内交叉感染的,一个患者应该有临床症状,另一个,患者无症状为什么要做培 ...



任何诊断都是要有依据的,感染需要有感染依据,循询证医学

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